中国临床新医学
中國臨床新醫學
중국림상신의학
CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE
2014年
7期
666-669,670
,共5页
冯广弘(综述)%秦志强(审校)
馮廣弘(綜述)%秦誌彊(審校)
풍엄홍(종술)%진지강(심교)
肺活检%并发症%气胸%出血
肺活檢%併髮癥%氣胸%齣血
폐활검%병발증%기흉%출혈
Lung biopsy%Complication%Pneumothorax%Hemorrhage
经皮穿刺肺活检诊断肺部病变尤其是肺外周结节/肿块性疾病创伤小、诊断率高,其主要并发症包括气胸和出血,空气栓塞、皮下气肿、肺内感染播散以及穿刺针道恶性肿瘤种植等并发症少见。大多数并发症无需特殊处理,气胸量较大或者症状明显时可以置管引流,出血量较大者可以输血以及对症治疗,空气栓塞较重时行高压氧治疗。活检针直径较大、吸烟、病变胸膜距离远、多次穿刺活检和操作时间长等是发生并发症的危险因素。
經皮穿刺肺活檢診斷肺部病變尤其是肺外週結節/腫塊性疾病創傷小、診斷率高,其主要併髮癥包括氣胸和齣血,空氣栓塞、皮下氣腫、肺內感染播散以及穿刺針道噁性腫瘤種植等併髮癥少見。大多數併髮癥無需特殊處理,氣胸量較大或者癥狀明顯時可以置管引流,齣血量較大者可以輸血以及對癥治療,空氣栓塞較重時行高壓氧治療。活檢針直徑較大、吸煙、病變胸膜距離遠、多次穿刺活檢和操作時間長等是髮生併髮癥的危險因素。
경피천자폐활검진단폐부병변우기시폐외주결절/종괴성질병창상소、진단솔고,기주요병발증포괄기흉화출혈,공기전새、피하기종、폐내감염파산이급천자침도악성종류충식등병발증소견。대다수병발증무수특수처리,기흉량교대혹자증상명현시가이치관인류,출혈량교대자가이수혈이급대증치료,공기전새교중시행고압양치료。활검침직경교대、흡연、병변흉막거리원、다차천자활검화조작시간장등시발생병발증적위험인소。
Percutaneous lung biopsies ( PLB) yield high diagnostic accuracy for lung lesions , especially pe-ripheral lung nodules or masses , with micro-invasion.The most common complications include pneumothorax and hemorrhage.Air embolism, subcutaneous emphysema , pulmonary infection dissemination following biopsy , malignant seeding of needle tract are seldom .Most complications can resolve without treatment .The chest tube drainage for pneumothorax , blood transfusion for hemorrhage and hyperbaric oxygen therapy for the air embolism are needed when the complications are serious.The big size needle, smoking, long intrapulmonary path, number of needle passes and long puncture time are the risk factors for the complications .