CAJ | 학술논문

目的探讨肺复张策略复合呼气末正压通气对腹腔镜手术患者呼吸状况的改善作用.方法将40例腹腔镜手术患者作为研究对象,采用肺复张策略复合呼气末正压通气进行手术,同期选择在我院进行腹腔镜手术的患者40例作为对照组,只进行呼气末正压通气,比较两组患者肺顺应性、动脉与呼气末CO2差值[D(a-e),CO2]及氧合指数(OI)情况.结果观察组与对照组气腹30 min时的D(a-e) CO2水平分别为[(4.3±2.1) cmH2O vs(5.6±2.9) cmH2O)],气腹60 min时的D(a-e)CO2[(3.9±2.8) cmH2O vs(4.6±2.4) cmH2O)],气腹90 min时的D(a-e) CO2[(3.6±1.9) cmH2Ovs(4.4±2.2) cmH2O]及放气时的D(a-e) CO2[(4.2±1.8) cmH2O vs(6.9±2.5) cmH2O];气腹30min时肺泡动态顺应性为[(32.8±3.6)cmH2O vs(29.8±4.1) cmH2O],气腹60 min为[(34.3±4.7)cmH2O vs(30.6±3.9) cmH2O],气腹90 min为[(35.8±4.9) cmH2O vs(32.1±4.4) cmH2O)],放气时为[(34.9±5.1) cmH2O vs(31.9±4.0) cmH2O)];气腹60 min时的OI指数为[(398.6±49.1) ％vs(368.3±46.8) ％],气腹90 min为[(426.3±58.9)％vs(389.5±42.7)％)],放气时[(528.6±57.0)％vs(462.8±48.9)％].两两比较,均P＜0.05.结论肺复张策略复合呼气末正压通气可降低动脉CO2浓度,增加动脉O2浓度,提升氧合指数,改善肺泡动态顺应性,降低D(a-e) CO2水平.
목적 탐토폐복장책략복합호기말정압통기대복강경수술환자호흡상황적개선작용.방법 장40례복강경수술환자작위연구대상,채용폐복장책략복합호기말정압통기진행수술,동기선택재아원진행복강경수술적환자40례작위대조조,지진행호기말정압통기,비교량조환자폐순응성、동맥여호기말CO2차치[D(a-e),CO2]급양합지수(OI)정황.결과 관찰조여대조조기복30 min시적D(a-e) CO2수평분별위[(4.3±2.1) cmH2O vs(5.6±2.9) cmH2O)],기복60 min시적D(a-e)CO2[(3.9±2.8) cmH2O vs(4.6±2.4) cmH2O)],기복90 min시적D(a-e) CO2[(3.6±1.9) cmH2Ovs(4.4±2.2) cmH2O]급방기시적D(a-e) CO2[(4.2±1.8) cmH2O vs(6.9±2.5) cmH2O];기복30min시폐포동태순응성위[(32.8±3.6)cmH2O vs(29.8±4.1) cmH2O],기복60 min위[(34.3±4.7)cmH2O vs(30.6±3.9) cmH2O],기복90 min위[(35.8±4.9) cmH2O vs(32.1±4.4) cmH2O)],방기시위[(34.9±5.1) cmH2O vs(31.9±4.0) cmH2O)];기복60 min시적OI지수위[(398.6±49.1) ％vs(368.3±46.8) ％],기복90 min위[(426.3±58.9)％vs(389.5±42.7)％)],방기시[(528.6±57.0)％vs(462.8±48.9)％].량량비교,균P＜0.05.결론 폐복장책략복합호기말정압통기가강저동맥CO2농도,증가동맥O2농도,제승양합지수,개선폐포동태순응성,강저D(a-e) CO2수평.
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