徐州医学院学报
徐州醫學院學報
서주의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU
2014年
6期
395-399
,共5页
徐超%虎伟山%李山珠%曾至立%曲光华%于研%张雪梅%伊力哈木·托合提%吴卫平
徐超%虎偉山%李山珠%曾至立%麯光華%于研%張雪梅%伊力哈木·託閤提%吳衛平
서초%호위산%리산주%증지립%곡광화%우연%장설매%이력합목·탁합제%오위평
胸椎%腰椎%骨折%骨折固定术%伤椎固定%载荷分享评分
胸椎%腰椎%骨摺%骨摺固定術%傷椎固定%載荷分享評分
흉추%요추%골절%골절고정술%상추고정%재하분향평분
thoracic vertebrae%lumbar vertebrae%fracture fixation%intermediate pedicle screw fixation%load-sharing classification
目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定结合双侧伤椎置钉治疗轻中度不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2002年8月-2010年9月共收治147例载荷分享评分(LSC)为5～7分并进行短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎双侧置钉的单节段胸腰椎骨折患者,其中男106例,女41例,年龄25～ 62岁,平均45.4岁.按美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓神经功能障碍分级标准,B级6例,C级17例,D级35例,E级89例.LSC评分5分26例,6分102例,7分19例.术后评估伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、神经功能情况、内固定失败情况、视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)等指标.结果 术后随访13 ～38个月,平均随访20.6个月.骨折骨性愈合时间12～21周,平均13.8周.术后随访无内固定物松动、断裂等并发症.平均矢状面Cobb角由术前的(21.71±5.70).恢复到术后的(6.84±6.71).;平均伤椎椎体前缘高度比由术前的(53.36±8.20)％提高到术后的(89.86±7.56)％,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后1周与术后6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).58例神经功能部分损害病例全部有按ASIA分类1级以上的神经功能改善,术后无神经症状加重病例,神经功能均有不同程度的恢复.末次随访VAS平均为1.74±0.80,ODI为17.5±5.8,手术前后VAS比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短节段椎弓根螺钉结合伤椎双侧置钉治疗轻中度不稳定性胸腰椎骨折可获得满意的骨折复位,后期骨折稳定性维持满意,获得满意的疗效.
目的 探討短節段椎弓根螺釘固定結閤雙側傷椎置釘治療輕中度不穩定性胸腰椎骨摺的臨床療效.方法 2002年8月-2010年9月共收治147例載荷分享評分(LSC)為5～7分併進行短節段椎弓根螺釘固定結閤傷椎雙側置釘的單節段胸腰椎骨摺患者,其中男106例,女41例,年齡25～ 62歲,平均45.4歲.按美國脊髓損傷協會(ASIA)脊髓神經功能障礙分級標準,B級6例,C級17例,D級35例,E級89例.LSC評分5分26例,6分102例,7分19例.術後評估傷椎前緣高度比、矢狀麵Cobb角、神經功能情況、內固定失敗情況、視覺模擬量錶(VAS)評分及Oswestry功能障礙指數(ODI)等指標.結果 術後隨訪13 ～38箇月,平均隨訪20.6箇月.骨摺骨性愈閤時間12～21週,平均13.8週.術後隨訪無內固定物鬆動、斷裂等併髮癥.平均矢狀麵Cobb角由術前的(21.71±5.70).恢複到術後的(6.84±6.71).;平均傷椎椎體前緣高度比由術前的(53.36±8.20)％提高到術後的(89.86±7.56)％,差異有統計學意義(P＜0.05);但術後1週與術後6箇月比較差異無統計學意義(P＞0.05).58例神經功能部分損害病例全部有按ASIA分類1級以上的神經功能改善,術後無神經癥狀加重病例,神經功能均有不同程度的恢複.末次隨訪VAS平均為1.74±0.80,ODI為17.5±5.8,手術前後VAS比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 短節段椎弓根螺釘結閤傷椎雙側置釘治療輕中度不穩定性胸腰椎骨摺可穫得滿意的骨摺複位,後期骨摺穩定性維持滿意,穫得滿意的療效.
목적 탐토단절단추궁근라정고정결합쌍측상추치정치료경중도불은정성흉요추골절적림상료효.방법 2002년8월-2010년9월공수치147례재하분향평분(LSC)위5～7분병진행단절단추궁근라정고정결합상추쌍측치정적단절단흉요추골절환자,기중남106례,녀41례,년령25～ 62세,평균45.4세.안미국척수손상협회(ASIA)척수신경공능장애분급표준,B급6례,C급17례,D급35례,E급89례.LSC평분5분26례,6분102례,7분19례.술후평고상추전연고도비、시상면Cobb각、신경공능정황、내고정실패정황、시각모의량표(VAS)평분급Oswestry공능장애지수(ODI)등지표.결과 술후수방13 ～38개월,평균수방20.6개월.골절골성유합시간12～21주,평균13.8주.술후수방무내고정물송동、단렬등병발증.평균시상면Cobb각유술전적(21.71±5.70).회복도술후적(6.84±6.71).;평균상추추체전연고도비유술전적(53.36±8.20)％제고도술후적(89.86±7.56)％,차이유통계학의의(P＜0.05);단술후1주여술후6개월비교차이무통계학의의(P＞0.05).58례신경공능부분손해병례전부유안ASIA분류1급이상적신경공능개선,술후무신경증상가중병례,신경공능균유불동정도적회복.말차수방VAS평균위1.74±0.80,ODI위17.5±5.8,수술전후VAS비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 단절단추궁근라정결합상추쌍측치정치료경중도불은정성흉요추골절가획득만의적골절복위,후기골절은정성유지만의,획득만의적료효.
