中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2014年
7期
613-615
,共3页
陈梦苒%韩继彪%邬松%张俊峰%韩浩%张桂敏
陳夢苒%韓繼彪%鄔鬆%張俊峰%韓浩%張桂敏
진몽염%한계표%오송%장준봉%한호%장계민
主动脉夹层%分型%外科治疗
主動脈夾層%分型%外科治療
주동맥협층%분형%외과치료
Aortic dissection%Type%Surgical treatment
目的 总结A型主动脉夹层外科治疗经验,探讨治疗A型主动脉夹层安全有效的术式和方法.方法 我院2008年1月至2013年11月对40例A型主动脉夹层患者予以外科治疗.Bentall(带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜,并移植左右冠状动脉)手术17例,其中10例同期行主动脉弓部替换+降主动脉象鼻支架置入术;单纯升主动脉人工血管置换术8例;窦部成形+主动脉瓣交界悬吊术6例,窦部替换+主动脉瓣成形+升主动脉半弓替换5例;升主动脉人工血管置换术+主动脉全弓替换4例.采用深低温停循环技术(DHCA)12例,其余为浅中低温体外循环.采用冷血心脏停搏液灌注12例,组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)停搏液灌注7例,冷晶体心脏停搏液21例.采用改良超滤技术19例.结果 手术死亡1例,围术期死亡4例,死亡率12.5％(5/40),余均痊愈出院.结论 细化A型主动脉夹层的分型有利于制订个体化手术方案.术中止血彻底及心肌、脑保护确切可提高手术成功率.
目的 總結A型主動脈夾層外科治療經驗,探討治療A型主動脈夾層安全有效的術式和方法.方法 我院2008年1月至2013年11月對40例A型主動脈夾層患者予以外科治療.Bentall(帶瓣人造血管替代升主動脈根部和主動脈瓣膜,併移植左右冠狀動脈)手術17例,其中10例同期行主動脈弓部替換+降主動脈象鼻支架置入術;單純升主動脈人工血管置換術8例;竇部成形+主動脈瓣交界懸弔術6例,竇部替換+主動脈瓣成形+升主動脈半弓替換5例;升主動脈人工血管置換術+主動脈全弓替換4例.採用深低溫停循環技術(DHCA)12例,其餘為淺中低溫體外循環.採用冷血心髒停搏液灌註12例,組氨痠-色氨痠-酮戊二痠(HTK)停搏液灌註7例,冷晶體心髒停搏液21例.採用改良超濾技術19例.結果 手術死亡1例,圍術期死亡4例,死亡率12.5％(5/40),餘均痊愈齣院.結論 細化A型主動脈夾層的分型有利于製訂箇體化手術方案.術中止血徹底及心肌、腦保護確切可提高手術成功率.
목적 총결A형주동맥협층외과치료경험,탐토치료A형주동맥협층안전유효적술식화방법.방법 아원2008년1월지2013년11월대40례A형주동맥협층환자여이외과치료.Bentall(대판인조혈관체대승주동맥근부화주동맥판막,병이식좌우관상동맥)수술17례,기중10례동기행주동맥궁부체환+강주동맥상비지가치입술;단순승주동맥인공혈관치환술8례;두부성형+주동맥판교계현조술6례,두부체환+주동맥판성형+승주동맥반궁체환5례;승주동맥인공혈관치환술+주동맥전궁체환4례.채용심저온정순배기술(DHCA)12례,기여위천중저온체외순배.채용랭혈심장정박액관주12례,조안산-색안산-동무이산(HTK)정박액관주7례,랭정체심장정박액21례.채용개량초려기술19례.결과 수술사망1례,위술기사망4례,사망솔12.5％(5/40),여균전유출원.결론 세화A형주동맥협층적분형유리우제정개체화수술방안.술중지혈철저급심기、뇌보호학절가제고수술성공솔.
