中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2014年
7期
577-582
,共6页
何培源%杨跃进%乔树宾%徐波%袁晋青%陈珏%刘海波%高润霖
何培源%楊躍進%喬樹賓%徐波%袁晉青%陳玨%劉海波%高潤霖
하배원%양약진%교수빈%서파%원진청%진각%류해파%고윤림
ST段抬高心肌梗死%穿刺点相关出血%主要不良心血管事件
ST段抬高心肌梗死%穿刺點相關齣血%主要不良心血管事件
ST단태고심기경사%천자점상관출혈%주요불양심혈관사건
STEMI%Bleeding%access site-related%Major adverse cardiovascular event
目的 探讨对于行急诊PCI治疗的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,穿刺点与非穿刺点相关的出血与1年期主要不良心血管事件的关联.方法 共纳入行急诊PCI治疗的STEMI患者687例,其中合并出血患者152例.选用出血学术研究会(BARC)定义的出血分级方法描述出血分级.利用Logistic回归模型分析出血的独立预测因素,利用Cox比例风险模型探究出血与1年期不良心血管事件的关联.结果 BARC 1级出血占所有出血事件的13.8％,2级出血的比例为57.2％,3级出血的比例为28.9％,未出现BARC4级或BARC 5级出血事件.与穿刺点相关的出血比例为27.6％,事件率为6.1％;与非穿刺点相关的出血比例为72.4％,事件率为16.0％.出血患者与未出血患者院内的主要不良心血管事件(MACE)(2.6％比4.3％,P=0.350)及1年期的MACE(5.9％比7.1％,P=0.611)相似.出血的独立预测因素包括女性2.110(1.326,3.356),年龄1.019(1.002,1.036),使用血小板膜糖蛋白受体拮抗剂1.729(1.178,2.538)和IABP 2.250(1.293,3.915).COX回归分析中,穿刺点相关的出血和非穿刺点相关的出血都不是1年期MACE的独立风险预测因素.结论 STEMI患者中BARC 2级出血所占比重最大.出血的独立预测因素包括女性、高龄、使用血小板膜糖蛋白受体拮抗剂和主动脉内球囊反搏.在以桡动脉为首选介入路径时,无论穿刺点相关的出血或非穿刺点相关的出血都不是1年期MACE的独立风险预测因素.
目的 探討對于行急診PCI治療的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,穿刺點與非穿刺點相關的齣血與1年期主要不良心血管事件的關聯.方法 共納入行急診PCI治療的STEMI患者687例,其中閤併齣血患者152例.選用齣血學術研究會(BARC)定義的齣血分級方法描述齣血分級.利用Logistic迴歸模型分析齣血的獨立預測因素,利用Cox比例風險模型探究齣血與1年期不良心血管事件的關聯.結果 BARC 1級齣血佔所有齣血事件的13.8％,2級齣血的比例為57.2％,3級齣血的比例為28.9％,未齣現BARC4級或BARC 5級齣血事件.與穿刺點相關的齣血比例為27.6％,事件率為6.1％;與非穿刺點相關的齣血比例為72.4％,事件率為16.0％.齣血患者與未齣血患者院內的主要不良心血管事件(MACE)(2.6％比4.3％,P=0.350)及1年期的MACE(5.9％比7.1％,P=0.611)相似.齣血的獨立預測因素包括女性2.110(1.326,3.356),年齡1.019(1.002,1.036),使用血小闆膜糖蛋白受體拮抗劑1.729(1.178,2.538)和IABP 2.250(1.293,3.915).COX迴歸分析中,穿刺點相關的齣血和非穿刺點相關的齣血都不是1年期MACE的獨立風險預測因素.結論 STEMI患者中BARC 2級齣血所佔比重最大.齣血的獨立預測因素包括女性、高齡、使用血小闆膜糖蛋白受體拮抗劑和主動脈內毬囊反搏.在以橈動脈為首選介入路徑時,無論穿刺點相關的齣血或非穿刺點相關的齣血都不是1年期MACE的獨立風險預測因素.
목적 탐토대우행급진PCI치료적ST단태고심기경사(STEMI)환자,천자점여비천자점상관적출혈여1년기주요불양심혈관사건적관련.방법 공납입행급진PCI치료적STEMI환자687례,기중합병출혈환자152례.선용출혈학술연구회(BARC)정의적출혈분급방법묘술출혈분급.이용Logistic회귀모형분석출혈적독립예측인소,이용Cox비례풍험모형탐구출혈여1년기불양심혈관사건적관련.결과 BARC 1급출혈점소유출혈사건적13.8％,2급출혈적비례위57.2％,3급출혈적비례위28.9％,미출현BARC4급혹BARC 5급출혈사건.여천자점상관적출혈비례위27.6％,사건솔위6.1％;여비천자점상관적출혈비례위72.4％,사건솔위16.0％.출혈환자여미출혈환자원내적주요불양심혈관사건(MACE)(2.6％비4.3％,P=0.350)급1년기적MACE(5.9％비7.1％,P=0.611)상사.출혈적독립예측인소포괄녀성2.110(1.326,3.356),년령1.019(1.002,1.036),사용혈소판막당단백수체길항제1.729(1.178,2.538)화IABP 2.250(1.293,3.915).COX회귀분석중,천자점상관적출혈화비천자점상관적출혈도불시1년기MACE적독립풍험예측인소.결론 STEMI환자중BARC 2급출혈소점비중최대.출혈적독립예측인소포괄녀성、고령、사용혈소판막당단백수체길항제화주동맥내구낭반박.재이뇨동맥위수선개입로경시,무론천자점상관적출혈혹비천자점상관적출혈도불시1년기MACE적독립풍험예측인소.
