医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2014年
7期
26-29
,共4页
张学威%管宇宙%孟春玲%房洪营%张伟宏%崔丽英
張學威%管宇宙%孟春玲%房洪營%張偉宏%崔麗英
장학위%관우주%맹춘령%방홍영%장위굉%최려영
缺血性脑卒中%功能磁共振成像%静息态%初级运动皮质%重复经颅磁刺激
缺血性腦卒中%功能磁共振成像%靜息態%初級運動皮質%重複經顱磁刺激
결혈성뇌졸중%공능자공진성상%정식태%초급운동피질%중복경로자자격
Ischemic stroke%Functional magnetic resonance imaging%Resting-state%Primary motor cortex%rTMS
目的 利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术观察缺血性脑卒中患者重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗前后两侧初级运动皮质(M1)功能连接的特点,进而为康复治疗找寻脑功能重组的证据.方法 对5例发病l周内单侧发病的缺血性脑卒中患者在重复经颅磁刺激(rTMS)治疗前后各进行1次静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查和临床功能评分.同时选取正常志愿者25例作为正常对照组,只进行1次rs-fMRI检查.通过分析rs-fMRI两侧M1区功能连接值的改变,比较患者治疗前、后组与正常对照组之间功能连接变化的差异.结果 患者治疗前组两侧M1区功能连接值降低(z=0.30±0.24),低于正常对照组(z=0.70±0.21),治疗后连接值升高(z=0.58±0.28),治疗前组与正常组之间的差异及治疗前后组的差异具有统计学意义(P＜0.05),但治疗后组与正常对照组两侧M1区功能连接值之间无统计学意义(P＞0.05).与患者治疗前组相比,治疗后组患侧肢体美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分显著降低(P＜0.05)、患侧上下肢体Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)显著升高(P＜0.05)、日常生活指数(barthel index,BI)显著升高(P＜0.05),提示患者治疗后功能改善.结论 通过静息态功能磁共振检查可以监测高频rTMS治疗前后两侧M1区功能连接的变化,客观地证实rTMS治疗是安全有效的康复治疗手段,推测康复治疗的黄金时间窗可能位于1个月内.
目的 利用靜息態功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技術觀察缺血性腦卒中患者重複經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治療前後兩側初級運動皮質(M1)功能連接的特點,進而為康複治療找尋腦功能重組的證據.方法 對5例髮病l週內單側髮病的缺血性腦卒中患者在重複經顱磁刺激(rTMS)治療前後各進行1次靜息態功能磁共振(rs-fMRI)檢查和臨床功能評分.同時選取正常誌願者25例作為正常對照組,隻進行1次rs-fMRI檢查.通過分析rs-fMRI兩側M1區功能連接值的改變,比較患者治療前、後組與正常對照組之間功能連接變化的差異.結果 患者治療前組兩側M1區功能連接值降低(z=0.30±0.24),低于正常對照組(z=0.70±0.21),治療後連接值升高(z=0.58±0.28),治療前組與正常組之間的差異及治療前後組的差異具有統計學意義(P＜0.05),但治療後組與正常對照組兩側M1區功能連接值之間無統計學意義(P＞0.05).與患者治療前組相比,治療後組患側肢體美國國立衛生院神經功能缺損評分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)評分顯著降低(P＜0.05)、患側上下肢體Fugl-Meyer評分(Fugl-Meyer assessment,FMA)顯著升高(P＜0.05)、日常生活指數(barthel index,BI)顯著升高(P＜0.05),提示患者治療後功能改善.結論 通過靜息態功能磁共振檢查可以鑑測高頻rTMS治療前後兩側M1區功能連接的變化,客觀地證實rTMS治療是安全有效的康複治療手段,推測康複治療的黃金時間窗可能位于1箇月內.
목적 이용정식태공능자공진성상(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)기술관찰결혈성뇌졸중환자중복경로자자격(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)치료전후량측초급운동피질(M1)공능련접적특점,진이위강복치료조심뇌공능중조적증거.방법 대5례발병l주내단측발병적결혈성뇌졸중환자재중복경로자자격(rTMS)치료전후각진행1차정식태공능자공진(rs-fMRI)검사화림상공능평분.동시선취정상지원자25례작위정상대조조,지진행1차rs-fMRI검사.통과분석rs-fMRI량측M1구공능련접치적개변,비교환자치료전、후조여정상대조조지간공능련접변화적차이.결과 환자치료전조량측M1구공능련접치강저(z=0.30±0.24),저우정상대조조(z=0.70±0.21),치료후련접치승고(z=0.58±0.28),치료전조여정상조지간적차이급치료전후조적차이구유통계학의의(P＜0.05),단치료후조여정상대조조량측M1구공능련접치지간무통계학의의(P＞0.05).여환자치료전조상비,치료후조환측지체미국국립위생원신경공능결손평분(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)평분현저강저(P＜0.05)、환측상하지체Fugl-Meyer평분(Fugl-Meyer assessment,FMA)현저승고(P＜0.05)、일상생활지수(barthel index,BI)현저승고(P＜0.05),제시환자치료후공능개선.결론 통과정식태공능자공진검사가이감측고빈rTMS치료전후량측M1구공능련접적변화,객관지증실rTMS치료시안전유효적강복치료수단,추측강복치료적황금시간창가능위우1개월내.
