中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2014年
8期
687-692
,共6页
隐球菌,新型%脑膜炎%脑炎%抗真菌药
隱毬菌,新型%腦膜炎%腦炎%抗真菌藥
은구균,신형%뇌막염%뇌염%항진균약
Cryptococcus neoformans%Meningitis%Encephalitis%Antifungal agents
目的 总结新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎临床特点,为早期诊断和有效治疗提供经验.方法与结果 回顾分析102例新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎患者临床特点,主要表现为缓慢进展的颅内高压症状、脑膜刺激征和脑神经损害症状,累及脑实质者可出现癫痫发作、偏瘫、精神障碍、共济失调等.新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎误诊率较高,尤其易误诊为结核性脑膜炎,对疑似患者,反复多次脑脊液细菌涂片、乳胶凝集试验和影像学检查相结合,可提高诊断准确性.两性霉素B与氟胞嘧啶诱导治疗后联合氟康唑维持治疗是目前临床常用治疗方案,可取得较好疗效,外科手术(如侧脑室-腹腔分流术)是治疗合并脑积水的新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎的有效方法.结论 新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎临床表现缺乏特异性,极易误诊,对于疑似患者,应反复多次行脑脊液细菌涂片,结合乳胶凝集试验和影像学检查尽早明确诊断.对于诊断明确的患者应采用联合、长期抗真菌治疗方案,必要时积极采取外科手术治疗,改善患者预后.
目的 總結新型隱毬菌性腦膜炎和(或)腦炎臨床特點,為早期診斷和有效治療提供經驗.方法與結果 迴顧分析102例新型隱毬菌性腦膜炎和(或)腦炎患者臨床特點,主要錶現為緩慢進展的顱內高壓癥狀、腦膜刺激徵和腦神經損害癥狀,纍及腦實質者可齣現癲癇髮作、偏癱、精神障礙、共濟失調等.新型隱毬菌性腦膜炎和(或)腦炎誤診率較高,尤其易誤診為結覈性腦膜炎,對疑似患者,反複多次腦脊液細菌塗片、乳膠凝集試驗和影像學檢查相結閤,可提高診斷準確性.兩性黴素B與氟胞嘧啶誘導治療後聯閤氟康唑維持治療是目前臨床常用治療方案,可取得較好療效,外科手術(如側腦室-腹腔分流術)是治療閤併腦積水的新型隱毬菌性腦膜炎和(或)腦炎的有效方法.結論 新型隱毬菌性腦膜炎和(或)腦炎臨床錶現缺乏特異性,極易誤診,對于疑似患者,應反複多次行腦脊液細菌塗片,結閤乳膠凝集試驗和影像學檢查儘早明確診斷.對于診斷明確的患者應採用聯閤、長期抗真菌治療方案,必要時積極採取外科手術治療,改善患者預後.
목적 총결신형은구균성뇌막염화(혹)뇌염림상특점,위조기진단화유효치료제공경험.방법여결과 회고분석102례신형은구균성뇌막염화(혹)뇌염환자림상특점,주요표현위완만진전적로내고압증상、뇌막자격정화뇌신경손해증상,루급뇌실질자가출현전간발작、편탄、정신장애、공제실조등.신형은구균성뇌막염화(혹)뇌염오진솔교고,우기역오진위결핵성뇌막염,대의사환자,반복다차뇌척액세균도편、유효응집시험화영상학검사상결합,가제고진단준학성.량성매소B여불포밀정유도치료후연합불강서유지치료시목전림상상용치료방안,가취득교호료효,외과수술(여측뇌실-복강분류술)시치료합병뇌적수적신형은구균성뇌막염화(혹)뇌염적유효방법.결론 신형은구균성뇌막염화(혹)뇌염림상표현결핍특이성,겁역오진,대우의사환자,응반복다차행뇌척액세균도편,결합유효응집시험화영상학검사진조명학진단.대우진단명학적환자응채용연합、장기항진균치료방안,필요시적겁채취외과수술치료,개선환자예후.
