创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2014年
4期
339-343
,共5页
陈孝均%王亮%牟晓庆%邹永根%贺智榆%杨杰翔%陶源%罗成
陳孝均%王亮%牟曉慶%鄒永根%賀智榆%楊傑翔%陶源%囉成
진효균%왕량%모효경%추영근%하지유%양걸상%도원%라성
肱骨近端骨折%腓骨移植%骨质疏松%钢板%老年
肱骨近耑骨摺%腓骨移植%骨質疏鬆%鋼闆%老年
굉골근단골절%비골이식%골질소송%강판%노년
proximal humeral fracture%fibular transplantation%osteoporosis%plate%elderly
目的 探讨采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨段髓内移植治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月～2012年10月,采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨段髓内移植治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折且随访完整的20例患者临床资料.男性8例,女性12例;年龄60 ～75岁,平均(67.2±4.3)岁;Ⅲ部分骨折11例,Ⅳ部分骨折9例,均有不同程度骨质疏松.术后根据影像学资料评价骨折愈合、颈干角和肱骨头高度;采用肩臂手功能障碍评分(DASH)、简明健康调查量表(SF-36)、Neer's评分评判肩关节功能.结果 20例均获随访12 ～24个月,平均(17.2±2.4)个月.术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等并发症.骨折均愈合,无大、小结节再移位,无肱骨头移位或坏死发生,无螺钉松动、拔出、切割等并发症.术中颈干角平均为136.5°±2.1°(132.4°～ 139.7°);末次随访颈干角平均为134.2°±1.0°(129.8°～136.9°),较术中略有丢失.术后1年,DASH评分平均13.0±0.5(2.0～56.0),SF-36评分平均86.0 ±0.9(30.0 ～97.0);肱骨头高度丢失平均为2.5 ±0.4mm(1.5 ～4.8mm);被动前屈平均150°±5.7°,主动前屈平均135°±3.7°,外旋平均55°±3.7°,内旋平均18°±2.1°.肩关节功能根据Neer's评分评定:优10例,良6例,可3例,差1例,优良率80.0％.结论 采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨段髓内移植治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折,能够有效复位和稳定移位骨折块,并增强内侧柱的支撑,尤其是在骨质疏松的老年患者中,可以明显地减少术后内固定失败(如螺钉松动、切割)的发生.
目的 探討採用鎖定鋼闆固定聯閤同種異體腓骨段髓內移植治療老年肱骨近耑NeerⅢ、Ⅳ部分骨摺的臨床療效.方法 迴顧性分析2011年1月～2012年10月,採用鎖定鋼闆固定聯閤同種異體腓骨段髓內移植治療老年肱骨近耑NeerⅢ、Ⅳ部分骨摺且隨訪完整的20例患者臨床資料.男性8例,女性12例;年齡60 ～75歲,平均(67.2±4.3)歲;Ⅲ部分骨摺11例,Ⅳ部分骨摺9例,均有不同程度骨質疏鬆.術後根據影像學資料評價骨摺愈閤、頸榦角和肱骨頭高度;採用肩臂手功能障礙評分(DASH)、簡明健康調查量錶(SF-36)、Neer's評分評判肩關節功能.結果 20例均穫隨訪12 ～24箇月,平均(17.2±2.4)箇月.術後切口均Ⅰ期愈閤,無血管、神經損傷等併髮癥.骨摺均愈閤,無大、小結節再移位,無肱骨頭移位或壞死髮生,無螺釘鬆動、拔齣、切割等併髮癥.術中頸榦角平均為136.5°±2.1°(132.4°～ 139.7°);末次隨訪頸榦角平均為134.2°±1.0°(129.8°～136.9°),較術中略有丟失.術後1年,DASH評分平均13.0±0.5(2.0～56.0),SF-36評分平均86.0 ±0.9(30.0 ～97.0);肱骨頭高度丟失平均為2.5 ±0.4mm(1.5 ～4.8mm);被動前屈平均150°±5.7°,主動前屈平均135°±3.7°,外鏇平均55°±3.7°,內鏇平均18°±2.1°.肩關節功能根據Neer's評分評定:優10例,良6例,可3例,差1例,優良率80.0％.結論 採用鎖定鋼闆固定聯閤同種異體腓骨段髓內移植治療老年肱骨近耑NeerⅢ、Ⅳ部分骨摺,能夠有效複位和穩定移位骨摺塊,併增彊內側柱的支撐,尤其是在骨質疏鬆的老年患者中,可以明顯地減少術後內固定失敗(如螺釘鬆動、切割)的髮生.
목적 탐토채용쇄정강판고정연합동충이체비골단수내이식치료노년굉골근단NeerⅢ、Ⅳ부분골절적림상료효.방법 회고성분석2011년1월～2012년10월,채용쇄정강판고정연합동충이체비골단수내이식치료노년굉골근단NeerⅢ、Ⅳ부분골절차수방완정적20례환자림상자료.남성8례,녀성12례;년령60 ～75세,평균(67.2±4.3)세;Ⅲ부분골절11례,Ⅳ부분골절9례,균유불동정도골질소송.술후근거영상학자료평개골절유합、경간각화굉골두고도;채용견비수공능장애평분(DASH)、간명건강조사량표(SF-36)、Neer's평분평판견관절공능.결과 20례균획수방12 ～24개월,평균(17.2±2.4)개월.술후절구균Ⅰ기유합,무혈관、신경손상등병발증.골절균유합,무대、소결절재이위,무굉골두이위혹배사발생,무라정송동、발출、절할등병발증.술중경간각평균위136.5°±2.1°(132.4°～ 139.7°);말차수방경간각평균위134.2°±1.0°(129.8°～136.9°),교술중략유주실.술후1년,DASH평분평균13.0±0.5(2.0～56.0),SF-36평분평균86.0 ±0.9(30.0 ～97.0);굉골두고도주실평균위2.5 ±0.4mm(1.5 ～4.8mm);피동전굴평균150°±5.7°,주동전굴평균135°±3.7°,외선평균55°±3.7°,내선평균18°±2.1°.견관절공능근거Neer's평분평정:우10례,량6례,가3례,차1례,우량솔80.0％.결론 채용쇄정강판고정연합동충이체비골단수내이식치료노년굉골근단NeerⅢ、Ⅳ부분골절,능구유효복위화은정이위골절괴,병증강내측주적지탱,우기시재골질소송적노년환자중,가이명현지감소술후내고정실패(여라정송동、절할)적발생.
