创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2014年
4期
324-327
,共4页
胡维%周明全%谭祖键%贾小林%甘强
鬍維%週明全%譚祖鍵%賈小林%甘彊
호유%주명전%담조건%가소림%감강
髋部骨折%髋关节置换%谵妄%高龄
髖部骨摺%髖關節置換%譫妄%高齡
관부골절%관관절치환%섬망%고령
hip fracture%hip replacement%delirium%elderly
目的 探讨高龄髋部骨折患者发生术后谵妄的高危因素.方法 75岁以上老年髋部骨折手术患者122例纳入研究.术前采用简易智力状态检查量表评价患者认知功能水平,术后7d内每日采用精神错乱评估方法对患者进行术后谵妄诊断,6项因素被选作术后谵妄的危险因素加以分析:年龄＞85岁、术前认知功能障碍、全麻、是否在伤后72h内手术、术后低氧血症、使用静脉镇痛泵.结果 52例(42.6％)患者在手术后7d内发生谵妄,其中活动过度型26例(50.0％),活动减退型14例(26.9％),混合型12例(23.1％).单因素分析谵妄与非谵妄组间具有统计学差异的因素有术前认知功能障碍(OR=3.02,95％ CI1.28 ～9.32)、全麻(OR =2.55,95％ CI 1.07 ～8.12)、受伤72h后手术(OR =2.31,95％CI 1.05～7.82)和术后低氧血症(OR=1.83,95％CI 1.02 ～6.49).多因素回归分析得到具有统计学意义的相关因素有术前认知功能障碍(RR=2.68,P=0.026)、全麻(RR=2.30,P=0.031)和受伤72h后手术(RR=2.14,P=0.041).结论 高龄髋部骨折患者术后谵妄发生率高,术前存在认知功能障碍、全麻和受伤72h后进行手术是发生术后谵妄的高危因素.
目的 探討高齡髖部骨摺患者髮生術後譫妄的高危因素.方法 75歲以上老年髖部骨摺手術患者122例納入研究.術前採用簡易智力狀態檢查量錶評價患者認知功能水平,術後7d內每日採用精神錯亂評估方法對患者進行術後譫妄診斷,6項因素被選作術後譫妄的危險因素加以分析:年齡＞85歲、術前認知功能障礙、全痳、是否在傷後72h內手術、術後低氧血癥、使用靜脈鎮痛泵.結果 52例(42.6％)患者在手術後7d內髮生譫妄,其中活動過度型26例(50.0％),活動減退型14例(26.9％),混閤型12例(23.1％).單因素分析譫妄與非譫妄組間具有統計學差異的因素有術前認知功能障礙(OR=3.02,95％ CI1.28 ～9.32)、全痳(OR =2.55,95％ CI 1.07 ～8.12)、受傷72h後手術(OR =2.31,95％CI 1.05～7.82)和術後低氧血癥(OR=1.83,95％CI 1.02 ～6.49).多因素迴歸分析得到具有統計學意義的相關因素有術前認知功能障礙(RR=2.68,P=0.026)、全痳(RR=2.30,P=0.031)和受傷72h後手術(RR=2.14,P=0.041).結論 高齡髖部骨摺患者術後譫妄髮生率高,術前存在認知功能障礙、全痳和受傷72h後進行手術是髮生術後譫妄的高危因素.
목적 탐토고령관부골절환자발생술후섬망적고위인소.방법 75세이상노년관부골절수술환자122례납입연구.술전채용간역지력상태검사량표평개환자인지공능수평,술후7d내매일채용정신착란평고방법대환자진행술후섬망진단,6항인소피선작술후섬망적위험인소가이분석:년령＞85세、술전인지공능장애、전마、시부재상후72h내수술、술후저양혈증、사용정맥진통빙.결과 52례(42.6％)환자재수술후7d내발생섬망,기중활동과도형26례(50.0％),활동감퇴형14례(26.9％),혼합형12례(23.1％).단인소분석섬망여비섬망조간구유통계학차이적인소유술전인지공능장애(OR=3.02,95％ CI1.28 ～9.32)、전마(OR =2.55,95％ CI 1.07 ～8.12)、수상72h후수술(OR =2.31,95％CI 1.05～7.82)화술후저양혈증(OR=1.83,95％CI 1.02 ～6.49).다인소회귀분석득도구유통계학의의적상관인소유술전인지공능장애(RR=2.68,P=0.026)、전마(RR=2.30,P=0.031)화수상72h후수술(RR=2.14,P=0.041).결론 고령관부골절환자술후섬망발생솔고,술전존재인지공능장애、전마화수상72h후진행수술시발생술후섬망적고위인소.
