CAJ | 학술논문

目的:探讨小儿先天性心脏病(先心病)介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉(全麻)方法的安全性和有效性.方法:120例ASA Ⅰ～Ⅱ级先心病患儿行介入治疗,随机分为A、B两组,A组为非气管插管全麻,B组为气管插管全麻,每组60例.两组患儿均用氯胺酮基础麻醉后抱入室.A组麻醉诱导氯胺酮1 mg/kg静脉注射,以丙泊酚50 μg/(kg·min)、氯胺酮50 μg/(kg·min)持续泵注维持麻醉,保留自主呼吸.B组麻醉诱导依托咪酯0.2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射,气管插管成功后接呼吸机控制呼吸.以瑞芬太尼0.05～0.1 μg/(kg·min)、顺阿曲库铵0.05～0.1 μg/(kg·min)、依托咪酯8～10μg/(kg·min)持续泵注维持麻醉.记录两组患儿基础麻醉后、诱导后、置入导管、心内操作、手术结束时、苏醒时各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及手术时间、苏醒时间和麻醉相关的并发症.结果:A、B两组血流动力学和SpO2均较平稳,心内操作时两组患儿HR、MAP均增加(P＜0.05).A组呼吸抑制、呕吐发生率明显高于B组(P ＜0.05).B组苏醒时间明显快于A组(P＜0.05).结论:气管插管全麻用于小儿先心病介入治疗,控制呼吸安全性高,可有效避免术中呼吸抑制、呕吐等并发症,术后苏醒迅速,是一种安全、有效的麻醉方法.
목적:탐토소인선천성심장병(선심병)개입치료중기관삽관여비기관삽관전신마취(전마)방법적안전성화유효성.방법:120례ASA Ⅰ～Ⅱ급선심병환인행개입치료,수궤분위A、B량조,A조위비기관삽관전마,B조위기관삽관전마,매조60례.량조환인균용록알동기출마취후포입실.A조마취유도록알동1 mg/kg정맥주사,이병박분50 μg/(kg·min)、록알동50 μg/(kg·min)지속빙주유지마취,보류자주호흡.B조마취유도의탁미지0.2 mg/kg、분태니3 μg/kg、라고추안0.6 mg/kg정맥주사,기관삽관성공후접호흡궤공제호흡.이서분태니0.05～0.1 μg/(kg·min)、순아곡고안0.05～0.1 μg/(kg·min)、의탁미지8～10μg/(kg·min)지속빙주유지마취.기록량조환인기출마취후、유도후、치입도관、심내조작、수술결속시、소성시각시간점심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、혈양포화도(SpO2)이급수술시간、소성시간화마취상관적병발증.결과:A、B량조혈류동역학화SpO2균교평은,심내조작시량조환인HR、MAP균증가(P＜0.05).A조호흡억제、구토발생솔명현고우B조(P ＜0.05).B조소성시간명현쾌우A조(P＜0.05).결론:기관삽관전마용우소인선심병개입치료,공제호흡안전성고,가유효피면술중호흡억제、구토등병발증,술후소성신속,시일충안전、유효적마취방법.