CAJ | 학술논문

目的:探讨断流联合部分脾切除及网膜包残脾、肾术治疗乙型肝炎后肝硬化门脉高压症的疗效.方法:回顾2003～2007年因乙型肝炎后肝硬化门脉高压症行手术治疗的70例病人,其中40例选择断流联合脾部分切除及网膜包残脾、肾术(A组),30例选择断流联合全脾切除术(B组),比较两组术前、术后1d及术后2个月患者门静脉血流量(PVF).观察术后2个月血中IgM水平、术后出血、肝性脑病、腹腔感染及门脉血栓发生率等情况.随访5年后,再出血率、门脉高压胃病发生率及生存率.结果:两组术后1d、术后2个月PVF均较术前减低(P＜0.05),但B组较A组低(P＜0.05).术后2个月,两组PVF比较无明显差异(P＞0.05),但A组血中IgM水平高于B组(P＜0.05),门静脉血栓发生率低于B组(P＜0.05).A组术后随访5年较B组发生再出血、门静脉高压性胃病发生率均明显下降(P＜0.05),而生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:断流联合部分脾切除术及网膜包残脾、肾术治疗门脉高压症,术后复发出血率低,又可维持脾脏的免疫功能,并有部分自发性分流,兼有分流术及断流术的特点,是治疗乙型肝炎后肝硬化门脉高压症的合理术式.
목적:탐토단류연합부분비절제급망막포잔비、신술치료을형간염후간경화문맥고압증적료효.방법:회고2003～2007년인을형간염후간경화문맥고압증행수술치료적70례병인,기중40례선택단류연합비부분절제급망막포잔비、신술(A조),30례선택단류연합전비절제술(B조),비교량조술전、술후1d급술후2개월환자문정맥혈류량(PVF).관찰술후2개월혈중IgM수평、술후출혈、간성뇌병、복강감염급문맥혈전발생솔등정황.수방5년후,재출혈솔、문맥고압위병발생솔급생존솔.결과:량조술후1d、술후2개월PVF균교술전감저(P＜0.05),단B조교A조저(P＜0.05).술후2개월,량조PVF비교무명현차이(P＞0.05),단A조혈중IgM수평고우B조(P＜0.05),문정맥혈전발생솔저우B조(P＜0.05).A조술후수방5년교B조발생재출혈、문정맥고압성위병발생솔균명현하강(P＜0.05),이생존솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론:단류연합부분비절제술급망막포잔비、신술치료문맥고압증,술후복발출혈솔저,우가유지비장적면역공능,병유부분자발성분류,겸유분류술급단류술적특점,시치료을형간염후간경화문맥고압증적합리술식.