广西医科大学学报
廣西醫科大學學報
엄서의과대학학보
JOURNAL OF GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY
2014年
3期
456-458
,共3页
陶霖%黄世江%李莉%罗薇%覃山羽%姜海行
陶霖%黃世江%李莉%囉薇%覃山羽%薑海行
도림%황세강%리리%라미%담산우%강해행
自身免疫性肝炎%诊断%分析
自身免疫性肝炎%診斷%分析
자신면역성간염%진단%분석
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目的:分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点,提高临床诊断水平.方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月广西医科大学第一附属医院确诊的24例AIH患者的临床资料.结果:患者均为女性,平均年龄(51.9±11.7)岁.83.3％为慢性肝病表现,8.3％为急性肝炎表现,8.3％无症状.患者肝功能异常以AST、GGT、直接胆红素升高为主.大部分(71.4％)患者高丙种球蛋白升高.循环中出现多种自身抗体,以抗核抗体(ANA)为主,有4.2％ (1/24)出现抗可溶性肝抗原抗体(ASLA)阳性,4.2％(1/24)出现抗核周型中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)阳性,12.5％ (3/24)出现抗线粒体抗体M2 (AMA-M2)阳性和1&7％(4/24)出现抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性.有45.8％(11/24)患者合并其他自身免疫性疾病,其中以干燥综合征33.3％(8/24)为主.病理改变以界面性肝炎71.4％(15/21)及汇管区及小叶内淋巴浆细胞浸润85.7％(18/21)为主.影像学无特异性改变.62.5％(15/24)曾被误诊,其中33.3％(5/15)误诊为病毒性肝炎.结论:AIH临床表现、生化、影像学表现多种多样,在排除常见肝损害原因之后,结合自身抗体及肝组织学特征性病变是诊断的重要依据.
目的:分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的臨床特點,提高臨床診斷水平.方法:迴顧性分析2004年1月至2013年12月廣西醫科大學第一附屬醫院確診的24例AIH患者的臨床資料.結果:患者均為女性,平均年齡(51.9±11.7)歲.83.3％為慢性肝病錶現,8.3％為急性肝炎錶現,8.3％無癥狀.患者肝功能異常以AST、GGT、直接膽紅素升高為主.大部分(71.4％)患者高丙種毬蛋白升高.循環中齣現多種自身抗體,以抗覈抗體(ANA)為主,有4.2％ (1/24)齣現抗可溶性肝抗原抗體(ASLA)暘性,4.2％(1/24)齣現抗覈週型中性粒細胞胞漿抗體(p-ANCA)暘性,12.5％ (3/24)齣現抗線粒體抗體M2 (AMA-M2)暘性和1&7％(4/24)齣現抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)暘性.有45.8％(11/24)患者閤併其他自身免疫性疾病,其中以榦燥綜閤徵33.3％(8/24)為主.病理改變以界麵性肝炎71.4％(15/21)及彙管區及小葉內淋巴漿細胞浸潤85.7％(18/21)為主.影像學無特異性改變.62.5％(15/24)曾被誤診,其中33.3％(5/15)誤診為病毒性肝炎.結論:AIH臨床錶現、生化、影像學錶現多種多樣,在排除常見肝損害原因之後,結閤自身抗體及肝組織學特徵性病變是診斷的重要依據.
목적:분석자신면역성간염(autoimmune hepatitis,AIH)적림상특점,제고림상진단수평.방법:회고성분석2004년1월지2013년12월엄서의과대학제일부속의원학진적24례AIH환자적림상자료.결과:환자균위녀성,평균년령(51.9±11.7)세.83.3％위만성간병표현,8.3％위급성간염표현,8.3％무증상.환자간공능이상이AST、GGT、직접담홍소승고위주.대부분(71.4％)환자고병충구단백승고.순배중출현다충자신항체,이항핵항체(ANA)위주,유4.2％ (1/24)출현항가용성간항원항체(ASLA)양성,4.2％(1/24)출현항핵주형중성립세포포장항체(p-ANCA)양성,12.5％ (3/24)출현항선립체항체M2 (AMA-M2)양성화1&7％(4/24)출현항쌍련DNA항체(ds-DNA)양성.유45.8％(11/24)환자합병기타자신면역성질병,기중이간조종합정33.3％(8/24)위주.병리개변이계면성간염71.4％(15/21)급회관구급소협내림파장세포침윤85.7％(18/21)위주.영상학무특이성개변.62.5％(15/24)증피오진,기중33.3％(5/15)오진위병독성간염.결론:AIH림상표현、생화、영상학표현다충다양,재배제상견간손해원인지후,결합자신항체급간조직학특정성병변시진단적중요의거.
