骨科
骨科
골과
ORTHOPAEDICS
2014年
3期
154-157
,共4页
朱新红%黄飞%陶德刚%陈冰
硃新紅%黃飛%陶德剛%陳冰
주신홍%황비%도덕강%진빙
肱骨%骨折%肩关节%内固定器
肱骨%骨摺%肩關節%內固定器
굉골%골절%견관절%내고정기
Humerus%Fractures,bone%Shoulder joint%Internal fixators
目的 探讨小切口经三角肌入路微创复位固定治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 自2009年1月至2013年12月采用经肩关节前外侧三角肌入路治疗肱骨近端骨折48例.根据Neer分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型24例,Ⅳ型4例.经肩前外侧三角肌自肩峰下1.5 cm纵向切开皮肤3.0～5.0 cm,沿肌纤维方向劈开三角肌,显露骨折,直视下直接或间接复位,在肌层表面向远端插入钢板,近远端分别置入锁钉螺钉固定.结果 本组手术时间30～60 min,平均40 min;术中出血30～100 mL,无需输血.术后住院时间3～7 d,切口均一期愈合,所有病例均获得随访,时间12～24个月.骨折全部愈合,按Neer功能评分:优42例,良4例,可2例.无一例出现腋神经损伤、螺钉松动、钢板断裂、肩峰撞击综合征以及肱骨头坏死.肩关节外展、前屈功能好.结论 经小切口三角肌入路复位微创固定肱骨近端骨折手术创伤小、出血少、愈合快、并发症少、功能恢复好,是一种安全、微创、有效的治疗方法.
目的 探討小切口經三角肌入路微創複位固定治療肱骨近耑骨摺的臨床效果.方法 自2009年1月至2013年12月採用經肩關節前外側三角肌入路治療肱骨近耑骨摺48例.根據Neer分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型24例,Ⅳ型4例.經肩前外側三角肌自肩峰下1.5 cm縱嚮切開皮膚3.0～5.0 cm,沿肌纖維方嚮劈開三角肌,顯露骨摺,直視下直接或間接複位,在肌層錶麵嚮遠耑插入鋼闆,近遠耑分彆置入鎖釘螺釘固定.結果 本組手術時間30～60 min,平均40 min;術中齣血30～100 mL,無需輸血.術後住院時間3～7 d,切口均一期愈閤,所有病例均穫得隨訪,時間12～24箇月.骨摺全部愈閤,按Neer功能評分:優42例,良4例,可2例.無一例齣現腋神經損傷、螺釘鬆動、鋼闆斷裂、肩峰撞擊綜閤徵以及肱骨頭壞死.肩關節外展、前屈功能好.結論 經小切口三角肌入路複位微創固定肱骨近耑骨摺手術創傷小、齣血少、愈閤快、併髮癥少、功能恢複好,是一種安全、微創、有效的治療方法.
목적 탐토소절구경삼각기입로미창복위고정치료굉골근단골절적림상효과.방법 자2009년1월지2013년12월채용경견관절전외측삼각기입로치료굉골근단골절48례.근거Neer분형:Ⅱ형20례,Ⅲ형24례,Ⅳ형4례.경견전외측삼각기자견봉하1.5 cm종향절개피부3.0～5.0 cm,연기섬유방향벽개삼각기,현로골절,직시하직접혹간접복위,재기층표면향원단삽입강판,근원단분별치입쇄정라정고정.결과 본조수술시간30～60 min,평균40 min;술중출혈30～100 mL,무수수혈.술후주원시간3～7 d,절구균일기유합,소유병례균획득수방,시간12～24개월.골절전부유합,안Neer공능평분:우42례,량4례,가2례.무일례출현액신경손상、라정송동、강판단렬、견봉당격종합정이급굉골두배사.견관절외전、전굴공능호.결론 경소절구삼각기입로복위미창고정굉골근단골절수술창상소、출혈소、유합쾌、병발증소、공능회복호,시일충안전、미창、유효적치료방법.
