骨科
骨科
골과
ORTHOPAEDICS
2014年
3期
151-153,157
,共4页
夏瀚%易成腊%孙云%周勇%白祥军
夏瀚%易成臘%孫雲%週勇%白祥軍
하한%역성석%손운%주용%백상군
胫骨骨折%腓骨%截骨术%骨折固定术,内
脛骨骨摺%腓骨%截骨術%骨摺固定術,內
경골골절%비골%절골술%골절고정술,내
Tibial fractures%Fibula%Osteotomy%Fracture fixation,internal
目的 探讨经膝外侧腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法和临床疗效.方法 2011年1月至2013年1月,收治胫骨平台后外侧骨折患者18例,男13例,女5例.年龄23.0～62.0岁,平均40.6岁.按AO分型:B3型8例,C3型10例.CT扫描和三维重建示后外侧平台劈裂塌陷,8例合并腓骨头或上端骨折.B3型骨折采用膝外侧腓骨截骨入路,C3型骨折采用联合入路(外侧+后内侧入路),直视下撬拨后外侧塌陷骨块并行植骨及支撑钢板内固定.对于骨折复位情况采用DeCoster评定标准,对于膝关节功能采用HSS膝关节评分标准.结果 术后X线片按DeCoster评定标准评定,达到解剖复位12例,良好4例,一般2例;18例患者均获得6.0～24.0个月随访,平均12.2个月.术后3.0个月,复查X线片显示骨折均已愈合,高度未见丢失,HSS评分为84.0～95.0分,平均88.9分.2例腓总神经麻痹,2个月后自行恢复,1例术后伤口感染经清创后愈合.结论 外侧腓骨近端截骨入路能充分暴露后外侧平台,直视下对后外侧劈裂骨折进行复位和内固定,值得临床推广应用.
目的 探討經膝外側腓骨截骨入路治療脛骨平檯後外側骨摺的手術方法和臨床療效.方法 2011年1月至2013年1月,收治脛骨平檯後外側骨摺患者18例,男13例,女5例.年齡23.0～62.0歲,平均40.6歲.按AO分型:B3型8例,C3型10例.CT掃描和三維重建示後外側平檯劈裂塌陷,8例閤併腓骨頭或上耑骨摺.B3型骨摺採用膝外側腓骨截骨入路,C3型骨摺採用聯閤入路(外側+後內側入路),直視下撬撥後外側塌陷骨塊併行植骨及支撐鋼闆內固定.對于骨摺複位情況採用DeCoster評定標準,對于膝關節功能採用HSS膝關節評分標準.結果 術後X線片按DeCoster評定標準評定,達到解剖複位12例,良好4例,一般2例;18例患者均穫得6.0～24.0箇月隨訪,平均12.2箇月.術後3.0箇月,複查X線片顯示骨摺均已愈閤,高度未見丟失,HSS評分為84.0～95.0分,平均88.9分.2例腓總神經痳痺,2箇月後自行恢複,1例術後傷口感染經清創後愈閤.結論 外側腓骨近耑截骨入路能充分暴露後外側平檯,直視下對後外側劈裂骨摺進行複位和內固定,值得臨床推廣應用.
목적 탐토경슬외측비골절골입로치료경골평태후외측골절적수술방법화림상료효.방법 2011년1월지2013년1월,수치경골평태후외측골절환자18례,남13례,녀5례.년령23.0～62.0세,평균40.6세.안AO분형:B3형8례,C3형10례.CT소묘화삼유중건시후외측평태벽렬탑함,8례합병비골두혹상단골절.B3형골절채용슬외측비골절골입로,C3형골절채용연합입로(외측+후내측입로),직시하효발후외측탑함골괴병행식골급지탱강판내고정.대우골절복위정황채용DeCoster평정표준,대우슬관절공능채용HSS슬관절평분표준.결과 술후X선편안DeCoster평정표준평정,체도해부복위12례,량호4례,일반2례;18례환자균획득6.0～24.0개월수방,평균12.2개월.술후3.0개월,복사X선편현시골절균이유합,고도미견주실,HSS평분위84.0～95.0분,평균88.9분.2례비총신경마비,2개월후자행회복,1례술후상구감염경청창후유합.결론 외측비골근단절골입로능충분폭로후외측평태,직시하대후외측벽렬골절진행복위화내고정,치득림상추엄응용.
