现代检验医学杂志
現代檢驗醫學雜誌
현대검험의학잡지
JOURNAL OF MODERN LABORATORY MEDICINE
2014年
3期
40-43
,共4页
碳青霉烯酶%耐药基因%肠杆菌科
碳青黴烯酶%耐藥基因%腸桿菌科
탄청매희매%내약기인%장간균과
carbapenemases%resistant gene%enterobacteriaceae
目的 分析临床分离的可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌所携带的耐药基因.方法 采用全自动细菌鉴定仪进行药敏试验,用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶筛选,用纸片扩散试验进行ESBLs表型检查,用头孢西丁三维试验进行AmpC β-内酰胺酶的表型检查,用聚合酶链反应检测β内酰胺酶基因、外膜蛋白(OmpK35和OmpK36)编码基因、转座子tpuA和tpuU基因,并进行产物测序.结果 ①62株可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌对厄他培南和氨苄西林100％耐药,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率达87％以上,对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素耐药率为35％以下;②β内酰胺酶的总检出率为75.81％,主要由同时产ESBLs和AmpC引起,检出率为33.87％,其次为单产ESBLs引起,检出率为30.65％;③检出KPC,DHA,CIT,TEM,CTX M,SHV和NDM1β内酰胺酶基因的阳性率分别为8.06％,14.51％,24.19％,25.81％,27.42％,40.32％和6.45％; Ompk35,Ompk36基因缺失率为38.70％和62.90％;tnpA和tnpU检出率分别为11.29％和32.25％.结论 产碳青霉烯酶并非菌株耐碳青霉烯类药物的主要原因,可能由产ESBLs或AmpC酶引起,合并外膜蛋白缺失,尚存在其它降低碳青霉烯类敏感性的耐药机制.
目的 分析臨床分離的可疑產碳青黴烯酶腸桿菌科細菌所攜帶的耐藥基因.方法 採用全自動細菌鑒定儀進行藥敏試驗,用改良Hodge試驗進行碳青黴烯酶篩選,用紙片擴散試驗進行ESBLs錶型檢查,用頭孢西丁三維試驗進行AmpC β-內酰胺酶的錶型檢查,用聚閤酶鏈反應檢測β內酰胺酶基因、外膜蛋白(OmpK35和OmpK36)編碼基因、轉座子tpuA和tpuU基因,併進行產物測序.結果 ①62株可疑產碳青黴烯酶腸桿菌科細菌對阨他培南和氨芐西林100％耐藥,對氨芐西林/舒巴坦、頭孢唑啉、頭孢他啶、頭孢麯鬆、氨麯南的耐藥率達87％以上,對亞胺培南、美洛培南、丁胺卡那黴素耐藥率為35％以下;②β內酰胺酶的總檢齣率為75.81％,主要由同時產ESBLs和AmpC引起,檢齣率為33.87％,其次為單產ESBLs引起,檢齣率為30.65％;③檢齣KPC,DHA,CIT,TEM,CTX M,SHV和NDM1β內酰胺酶基因的暘性率分彆為8.06％,14.51％,24.19％,25.81％,27.42％,40.32％和6.45％; Ompk35,Ompk36基因缺失率為38.70％和62.90％;tnpA和tnpU檢齣率分彆為11.29％和32.25％.結論 產碳青黴烯酶併非菌株耐碳青黴烯類藥物的主要原因,可能由產ESBLs或AmpC酶引起,閤併外膜蛋白缺失,尚存在其它降低碳青黴烯類敏感性的耐藥機製.
목적 분석림상분리적가의산탄청매희매장간균과세균소휴대적내약기인.방법 채용전자동세균감정의진행약민시험,용개량Hodge시험진행탄청매희매사선,용지편확산시험진행ESBLs표형검사,용두포서정삼유시험진행AmpC β-내선알매적표형검사,용취합매련반응검측β내선알매기인、외막단백(OmpK35화OmpK36)편마기인、전좌자tpuA화tpuU기인,병진행산물측서.결과 ①62주가의산탄청매희매장간균과세균대액타배남화안변서림100％내약,대안변서림/서파탄、두포서람、두포타정、두포곡송、안곡남적내약솔체87％이상,대아알배남、미락배남、정알잡나매소내약솔위35％이하;②β내선알매적총검출솔위75.81％,주요유동시산ESBLs화AmpC인기,검출솔위33.87％,기차위단산ESBLs인기,검출솔위30.65％;③검출KPC,DHA,CIT,TEM,CTX M,SHV화NDM1β내선알매기인적양성솔분별위8.06％,14.51％,24.19％,25.81％,27.42％,40.32％화6.45％; Ompk35,Ompk36기인결실솔위38.70％화62.90％;tnpA화tnpU검출솔분별위11.29％화32.25％.결론 산탄청매희매병비균주내탄청매희류약물적주요원인,가능유산ESBLs혹AmpC매인기,합병외막단백결실,상존재기타강저탄청매희류민감성적내약궤제.
