现代检验医学杂志
現代檢驗醫學雜誌
현대검험의학잡지
JOURNAL OF MODERN LABORATORY MEDICINE
2014年
3期
22-26
,共5页
赵苏瑛%张轶恺%吴倩%李岷
趙囌瑛%張軼愷%吳倩%李岷
조소영%장질개%오천%리민
泛耐药%鲍曼不动杆菌%耐药基因%同源性
汎耐藥%鮑曼不動桿菌%耐藥基因%同源性
범내약%포만불동간균%내약기인%동원성
pandrug-resistant%acinetobacter baumannii%drug resistant-related genes%homology
目的 对院内感染所分离出来的泛耐药鲍曼不动杆菌进行耐药基因检测并分析其同源性.方法 采用MIC法对2013年1月～8月分离自住院病人的鲍曼不动杆菌进行药敏筛选,取其中的34株采用PCR技术检测金属β内酰胺酶IMP,VIM基因,超广谱β内酰胺酶TEM,SHV与GES基因,苯唑西林水解酶(OXA) OXA-51,OXA-23,OXA-24与OXA58基因在实验菌株中的携带情况;利用脉冲场电泳(PFGE)对临床分离株进行基因分型及同源性分析.结果 该院上半年临床所分离的泛耐药鲍曼不动杆菌主要来自于ICU、急诊病房、呼吸科和神经外科,分别占总分离率的29.40％,17.64％,14.70％与11.76％;所有耐药菌株均同时携带多种耐药基因,OXA-51,OXA-23,VIM及TEM基因在菌株中的携带率均为100％,部分携带GES基因,携带率为29.4％,少量携带OXA 58和SHV基因,未检出OXA-24和IMP基因.PFGE结果显示院内共有4个不同类型的克隆株流行,其中A类最为多见且各科室间存在交叉感染.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制是多基因协同作用的结果,在院内主要以克隆形式播散传播,局部流行呈现出型别特异性,除规范临床抗生素使用以减少泛耐药鲍曼不动杆菌的产生外,切断传播途径,防止交叉感染是非常必要的.
目的 對院內感染所分離齣來的汎耐藥鮑曼不動桿菌進行耐藥基因檢測併分析其同源性.方法 採用MIC法對2013年1月～8月分離自住院病人的鮑曼不動桿菌進行藥敏篩選,取其中的34株採用PCR技術檢測金屬β內酰胺酶IMP,VIM基因,超廣譜β內酰胺酶TEM,SHV與GES基因,苯唑西林水解酶(OXA) OXA-51,OXA-23,OXA-24與OXA58基因在實驗菌株中的攜帶情況;利用脈遲場電泳(PFGE)對臨床分離株進行基因分型及同源性分析.結果 該院上半年臨床所分離的汎耐藥鮑曼不動桿菌主要來自于ICU、急診病房、呼吸科和神經外科,分彆佔總分離率的29.40％,17.64％,14.70％與11.76％;所有耐藥菌株均同時攜帶多種耐藥基因,OXA-51,OXA-23,VIM及TEM基因在菌株中的攜帶率均為100％,部分攜帶GES基因,攜帶率為29.4％,少量攜帶OXA 58和SHV基因,未檢齣OXA-24和IMP基因.PFGE結果顯示院內共有4箇不同類型的剋隆株流行,其中A類最為多見且各科室間存在交扠感染.結論 汎耐藥鮑曼不動桿菌的耐藥機製是多基因協同作用的結果,在院內主要以剋隆形式播散傳播,跼部流行呈現齣型彆特異性,除規範臨床抗生素使用以減少汎耐藥鮑曼不動桿菌的產生外,切斷傳播途徑,防止交扠感染是非常必要的.
목적 대원내감염소분리출래적범내약포만불동간균진행내약기인검측병분석기동원성.방법 채용MIC법대2013년1월～8월분리자주원병인적포만불동간균진행약민사선,취기중적34주채용PCR기술검측금속β내선알매IMP,VIM기인,초엄보β내선알매TEM,SHV여GES기인,분서서림수해매(OXA) OXA-51,OXA-23,OXA-24여OXA58기인재실험균주중적휴대정황;이용맥충장전영(PFGE)대림상분리주진행기인분형급동원성분석.결과 해원상반년림상소분리적범내약포만불동간균주요래자우ICU、급진병방、호흡과화신경외과,분별점총분리솔적29.40％,17.64％,14.70％여11.76％;소유내약균주균동시휴대다충내약기인,OXA-51,OXA-23,VIM급TEM기인재균주중적휴대솔균위100％,부분휴대GES기인,휴대솔위29.4％,소량휴대OXA 58화SHV기인,미검출OXA-24화IMP기인.PFGE결과현시원내공유4개불동류형적극륭주류행,기중A류최위다견차각과실간존재교차감염.결론 범내약포만불동간균적내약궤제시다기인협동작용적결과,재원내주요이극륭형식파산전파,국부류행정현출형별특이성,제규범림상항생소사용이감소범내약포만불동간균적산생외,절단전파도경,방지교차감염시비상필요적.
