中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
8期
675-678
,共4页
唐恺%董伟杰%兰汀隆%范俊%徐双铮%秦世炳
唐愷%董偉傑%蘭汀隆%範俊%徐雙錚%秦世炳
당개%동위걸%란정륭%범준%서쌍쟁%진세병
结核,脊柱/外科学%胸椎%内固定器%脊柱融合术
結覈,脊柱/外科學%胸椎%內固定器%脊柱融閤術
결핵,척주/외과학%흉추%내고정기%척주융합술
Tuberculosis,spinal/surgery%Thoracic vertebrae%Internal fixators%Spinal fusion
目的 探讨一期后路病灶清除植骨内固定治疗上胸椎结核的手术适应证,手术效果及预后.方法 收集2006年3月至2012年10月首都医科大学附属北京胸科医院骨科行一期后路病灶清除植骨内固定治疗的上胸椎结核患者17例,男12例,女5例;年龄4～67岁,中位年龄49岁;累及椎体38个,平均2.2个;术前选择异烟肼(H)、利福平(R)或利福喷丁(Rft)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、左氧氟沙星(Lfx)组成四联或五联抗结核治疗方案,抗结核治疗时间2～96周,平均10.3周;术后继续行HR(Rft) EZ或HR(Rft) EZLfx抗结核治疗,抗结核治疗时间12～18个月.结果 患者手术时间165～300 min,平均(224.11±41.35) min.术中失血量300～1500 ml,平均(752.94±435.70)ml.术后并发症:切口积液4例,褥疮1例.Cobb角术前(23.96±6.67)°,术后(19.21±5.97)°.随访12～30个月,平均14个月,截至末次随访胸椎结核均获得治愈,植骨融合100.00％.结核无复发.10例截瘫患者末次随访时按照美国脊柱损伤协会(ASIA)分级标准均达D级以上.结论 上胸椎结核患者采用一期后路病灶清除植骨内固定可以取得满意疗效.
目的 探討一期後路病竈清除植骨內固定治療上胸椎結覈的手術適應證,手術效果及預後.方法 收集2006年3月至2012年10月首都醫科大學附屬北京胸科醫院骨科行一期後路病竈清除植骨內固定治療的上胸椎結覈患者17例,男12例,女5例;年齡4～67歲,中位年齡49歲;纍及椎體38箇,平均2.2箇;術前選擇異煙肼(H)、利福平(R)或利福噴丁(Rft)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、左氧氟沙星(Lfx)組成四聯或五聯抗結覈治療方案,抗結覈治療時間2～96週,平均10.3週;術後繼續行HR(Rft) EZ或HR(Rft) EZLfx抗結覈治療,抗結覈治療時間12～18箇月.結果 患者手術時間165～300 min,平均(224.11±41.35) min.術中失血量300～1500 ml,平均(752.94±435.70)ml.術後併髮癥:切口積液4例,褥瘡1例.Cobb角術前(23.96±6.67)°,術後(19.21±5.97)°.隨訪12～30箇月,平均14箇月,截至末次隨訪胸椎結覈均穫得治愈,植骨融閤100.00％.結覈無複髮.10例截癱患者末次隨訪時按照美國脊柱損傷協會(ASIA)分級標準均達D級以上.結論 上胸椎結覈患者採用一期後路病竈清除植骨內固定可以取得滿意療效.
목적 탐토일기후로병조청제식골내고정치료상흉추결핵적수술괄응증,수술효과급예후.방법 수집2006년3월지2012년10월수도의과대학부속북경흉과의원골과행일기후로병조청제식골내고정치료적상흉추결핵환자17례,남12례,녀5례;년령4～67세,중위년령49세;루급추체38개,평균2.2개;술전선택이연정(H)、리복평(R)혹리복분정(Rft)、을알정순(E)、필진선알(Z)、좌양불사성(Lfx)조성사련혹오련항결핵치료방안,항결핵치료시간2～96주,평균10.3주;술후계속행HR(Rft) EZ혹HR(Rft) EZLfx항결핵치료,항결핵치료시간12～18개월.결과 환자수술시간165～300 min,평균(224.11±41.35) min.술중실혈량300～1500 ml,평균(752.94±435.70)ml.술후병발증:절구적액4례,욕창1례.Cobb각술전(23.96±6.67)°,술후(19.21±5.97)°.수방12～30개월,평균14개월,절지말차수방흉추결핵균획득치유,식골융합100.00％.결핵무복발.10례절탄환자말차수방시안조미국척주손상협회(ASIA)분급표준균체D급이상.결론 상흉추결핵환자채용일기후로병조청제식골내고정가이취득만의료효.
