中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
8期
659-665
,共7页
王传庆%李敬朝%侯代伦%张强%王勍%赵耀
王傳慶%李敬朝%侯代倫%張彊%王勍%趙耀
왕전경%리경조%후대륜%장강%왕경%조요
结核,脊柱/外科学%胸椎%腰椎%骨钉%内固定器%脊柱融合术
結覈,脊柱/外科學%胸椎%腰椎%骨釘%內固定器%脊柱融閤術
결핵,척주/외과학%흉추%요추%골정%내고정기%척주융합술
Tuberculosis,spinal/surgery%Thoracic vertebrae%Lumbar vertebrae%Bone nails%Internal fixators%Spinal fusion
目的 评价一期后路经Wiltse间隙椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2011年3月至2013年2月山东省胸科医院脊柱结核科共有128例胸腰椎结核患者接受了一期后路经Wiltse间隙椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除椎管减压植骨融合手术.男73例,女55例,结核病变位于T5-11者35例、T12～L2者45例、L3-5者48例.术前抗结核治疗4周,治疗方案为3HRZE/9～15HRE.监测围手术期体温并术后第1、3、7天及第2、4周行血常规、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)检查,术后第2、4周及出院后每隔3个月行影像学检查.所有患者随访12～36个月,平均随访时间(24±9)个月.观察患者临床症状、植骨融合情况、脊柱畸形程度及神经功能状态等.结果 术后无死亡,无严重脊髓神经、大血管及重要脏器损伤,出现并发症11例(8.6％).总手术平均持续时间(270±110)min,其中后路(70±25)min;出血(360±210)ml,其中后路(100±65)ml.术后1～3 d内体温较高、疼痛较重,白细胞、ESR、CRP明显增高.后凸畸形平均即时矫正18.6°,末次随访平均丢失1.9°,内固定取出后平均丢失1.1°.植骨融合优良率(Ⅰ级+Ⅱ级)为89.8％(115/128),神经功能改善率为95.3％(102/107),总治愈率为97.7％(125/128).结论 一期后路经Wiltse间隙内固定联合前路病灶清除植骨融合术临床疗效肯定、术后恢复快,是治疗胸腰椎结核的有效方法.
目的 評價一期後路經Wiltse間隙椎弓根螺釘內固定聯閤前路病竈清除植骨融閤治療胸腰椎結覈的臨床療效.方法 2011年3月至2013年2月山東省胸科醫院脊柱結覈科共有128例胸腰椎結覈患者接受瞭一期後路經Wiltse間隙椎弓根螺釘內固定聯閤前路病竈清除椎管減壓植骨融閤手術.男73例,女55例,結覈病變位于T5-11者35例、T12～L2者45例、L3-5者48例.術前抗結覈治療4週,治療方案為3HRZE/9～15HRE.鑑測圍手術期體溫併術後第1、3、7天及第2、4週行血常規、血紅細胞沉降率(ESR)、C反應蛋白(CRP)檢查,術後第2、4週及齣院後每隔3箇月行影像學檢查.所有患者隨訪12～36箇月,平均隨訪時間(24±9)箇月.觀察患者臨床癥狀、植骨融閤情況、脊柱畸形程度及神經功能狀態等.結果 術後無死亡,無嚴重脊髓神經、大血管及重要髒器損傷,齣現併髮癥11例(8.6％).總手術平均持續時間(270±110)min,其中後路(70±25)min;齣血(360±210)ml,其中後路(100±65)ml.術後1～3 d內體溫較高、疼痛較重,白細胞、ESR、CRP明顯增高.後凸畸形平均即時矯正18.6°,末次隨訪平均丟失1.9°,內固定取齣後平均丟失1.1°.植骨融閤優良率(Ⅰ級+Ⅱ級)為89.8％(115/128),神經功能改善率為95.3％(102/107),總治愈率為97.7％(125/128).結論 一期後路經Wiltse間隙內固定聯閤前路病竈清除植骨融閤術臨床療效肯定、術後恢複快,是治療胸腰椎結覈的有效方法.
목적 평개일기후로경Wiltse간극추궁근라정내고정연합전로병조청제식골융합치료흉요추결핵적림상료효.방법 2011년3월지2013년2월산동성흉과의원척주결핵과공유128례흉요추결핵환자접수료일기후로경Wiltse간극추궁근라정내고정연합전로병조청제추관감압식골융합수술.남73례,녀55례,결핵병변위우T5-11자35례、T12～L2자45례、L3-5자48례.술전항결핵치료4주,치료방안위3HRZE/9～15HRE.감측위수술기체온병술후제1、3、7천급제2、4주행혈상규、혈홍세포침강솔(ESR)、C반응단백(CRP)검사,술후제2、4주급출원후매격3개월행영상학검사.소유환자수방12～36개월,평균수방시간(24±9)개월.관찰환자림상증상、식골융합정황、척주기형정도급신경공능상태등.결과 술후무사망,무엄중척수신경、대혈관급중요장기손상,출현병발증11례(8.6％).총수술평균지속시간(270±110)min,기중후로(70±25)min;출혈(360±210)ml,기중후로(100±65)ml.술후1～3 d내체온교고、동통교중,백세포、ESR、CRP명현증고.후철기형평균즉시교정18.6°,말차수방평균주실1.9°,내고정취출후평균주실1.1°.식골융합우량솔(Ⅰ급+Ⅱ급)위89.8％(115/128),신경공능개선솔위95.3％(102/107),총치유솔위97.7％(125/128).결론 일기후로경Wiltse간극내고정연합전로병조청제식골융합술림상료효긍정、술후회복쾌,시치료흉요추결핵적유효방법.
