实用药物与临床
實用藥物與臨床
실용약물여림상
PRACTICAL PHARMACY AND CLINICAL REMEDIES
2014年
7期
849-852
,共4页
苗文春%蒋志相%董晓燕%陈岳华
苗文春%蔣誌相%董曉燕%陳嶽華
묘문춘%장지상%동효연%진악화
注射用重组人白介素-11%化疗%心脏毒性
註射用重組人白介素-11%化療%心髒毒性
주사용중조인백개소-11%화료%심장독성
Recombinant human interleukin-11 for injection%Chemotherapy%Cardiotoxicity
目的 探讨恶性血液病患者化疗后使用注射用重组人白介素-11对心脏毒性的影响.方法 32例恶性血液病患者化疗后血常规检查BPC≤20×109/L或BPC≥20×109/L但有明显的出血改变时即予rhIL-11,治疗期间,如血常规检查BPC≥20×109/L且无明显的出血改变,即终止应用,动态观察rhIL-11使用后出现心脏毒性的平均时间及使用前后心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽(BNP)、CRP及血压变化.结果 使用rhIL-11后出现心脏毒性的中位时间为3.6d,心电图表现为心律失常,以房性为主,房颤14例、房早12例、室早6例,其中18例伴有ST-T改变,心脏超声提示各瓣膜结构和EF值无变化.CK、CK-MB、AST、CRP、LDH用药前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).CTnI均阴性,而BNP仅轻度升高(P＞0.05).使用前血压为(129±10/76 ±8)mmHg,使用后血压为(102±11/71±7)mmHg,用药前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用rhIL-11出现心脏毒性可逆,不影响下次化疗时间,患者可以耐受,但使用过程中应当给予心电监护,定期复查心电图,高度关注心脏相关症状和体征,并及时予以对症治疗.
目的 探討噁性血液病患者化療後使用註射用重組人白介素-11對心髒毒性的影響.方法 32例噁性血液病患者化療後血常規檢查BPC≤20×109/L或BPC≥20×109/L但有明顯的齣血改變時即予rhIL-11,治療期間,如血常規檢查BPC≥20×109/L且無明顯的齣血改變,即終止應用,動態觀察rhIL-11使用後齣現心髒毒性的平均時間及使用前後心電圖、心髒綵超、心肌酶、肌鈣蛋白Ⅰ、腦鈉肽(BNP)、CRP及血壓變化.結果 使用rhIL-11後齣現心髒毒性的中位時間為3.6d,心電圖錶現為心律失常,以房性為主,房顫14例、房早12例、室早6例,其中18例伴有ST-T改變,心髒超聲提示各瓣膜結構和EF值無變化.CK、CK-MB、AST、CRP、LDH用藥前後比較差異有統計學意義(P＜0.05).CTnI均陰性,而BNP僅輕度升高(P＞0.05).使用前血壓為(129±10/76 ±8)mmHg,使用後血壓為(102±11/71±7)mmHg,用藥前後比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 應用rhIL-11齣現心髒毒性可逆,不影響下次化療時間,患者可以耐受,但使用過程中應噹給予心電鑑護,定期複查心電圖,高度關註心髒相關癥狀和體徵,併及時予以對癥治療.
목적 탐토악성혈액병환자화료후사용주사용중조인백개소-11대심장독성적영향.방법 32례악성혈액병환자화료후혈상규검사BPC≤20×109/L혹BPC≥20×109/L단유명현적출혈개변시즉여rhIL-11,치료기간,여혈상규검사BPC≥20×109/L차무명현적출혈개변,즉종지응용,동태관찰rhIL-11사용후출현심장독성적평균시간급사용전후심전도、심장채초、심기매、기개단백Ⅰ、뇌납태(BNP)、CRP급혈압변화.결과 사용rhIL-11후출현심장독성적중위시간위3.6d,심전도표현위심률실상,이방성위주,방전14례、방조12례、실조6례,기중18례반유ST-T개변,심장초성제시각판막결구화EF치무변화.CK、CK-MB、AST、CRP、LDH용약전후비교차이유통계학의의(P＜0.05).CTnI균음성,이BNP부경도승고(P＞0.05).사용전혈압위(129±10/76 ±8)mmHg,사용후혈압위(102±11/71±7)mmHg,용약전후비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 응용rhIL-11출현심장독성가역,불영향하차화료시간,환자가이내수,단사용과정중응당급여심전감호,정기복사심전도,고도관주심장상관증상화체정,병급시여이대증치료.
