临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2014年
7期
523-525
,共3页
依托咪酯%肌阵挛%麻醉诱导%输注速度%刺激
依託咪酯%肌陣攣%痳醉誘導%輸註速度%刺激
의탁미지%기진련%마취유도%수주속도%자격
etomidate%myoclonus%anesthesia induction%infusion speed%stimulation
目的 通过观察不同给药速度以及在麻醉诱导过程中给予刺激对依托咪酯进行全麻诱导时发生肌阵挛的影响,分析肌阵挛的诱发因素.方法 200例ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者随机分为四组:慢诱导组(S组)、慢诱导刺激组(S-s组)、快诱导组(F组)、快诱导刺激组(F-s组),各50例.四组患者麻醉诱导均采用依托咪酯0.3 mg/kg.S组与S-s组输注时间均为1 min,F组与F-s组输注时间为10s.S组与F组待睫毛反射消失、呼吸变浅后开始行辅助通气,S-s组与F-s组待意识消失即刻开始行正压机械通气.记录四组患者麻醉前、依托咪酯注药后3 min内平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)变化;观察静脉注射依托咪酯后肌阵挛的发生情况以及严重程度.结果 S组患者与F组患者肌阵挛发生率无明显差异,S-s组与S组相比以及F-s组与F组相比,其肌阵挛发生率均增高(P＜0.01),但S-s组与F-s组相比肌阵挛发生率稍低(P＜0.01).此外S-s组与F-s组注药后MAP及HR较基础值有所升高,SPO2则呈下降趋势(P＜0.01),其余两组无明显变化.结论 全麻诱导时,加快输注速度并不会增加依托咪酯所致肌阵挛的发生率,但若在麻醉深度不够时给予了刺激则易诱发肌阵挛的发生.
目的 通過觀察不同給藥速度以及在痳醉誘導過程中給予刺激對依託咪酯進行全痳誘導時髮生肌陣攣的影響,分析肌陣攣的誘髮因素.方法 200例ASA Ⅰ～Ⅱ級的患者隨機分為四組:慢誘導組(S組)、慢誘導刺激組(S-s組)、快誘導組(F組)、快誘導刺激組(F-s組),各50例.四組患者痳醉誘導均採用依託咪酯0.3 mg/kg.S組與S-s組輸註時間均為1 min,F組與F-s組輸註時間為10s.S組與F組待睫毛反射消失、呼吸變淺後開始行輔助通氣,S-s組與F-s組待意識消失即刻開始行正壓機械通氣.記錄四組患者痳醉前、依託咪酯註藥後3 min內平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SPO2)變化;觀察靜脈註射依託咪酯後肌陣攣的髮生情況以及嚴重程度.結果 S組患者與F組患者肌陣攣髮生率無明顯差異,S-s組與S組相比以及F-s組與F組相比,其肌陣攣髮生率均增高(P＜0.01),但S-s組與F-s組相比肌陣攣髮生率稍低(P＜0.01).此外S-s組與F-s組註藥後MAP及HR較基礎值有所升高,SPO2則呈下降趨勢(P＜0.01),其餘兩組無明顯變化.結論 全痳誘導時,加快輸註速度併不會增加依託咪酯所緻肌陣攣的髮生率,但若在痳醉深度不夠時給予瞭刺激則易誘髮肌陣攣的髮生.
목적 통과관찰불동급약속도이급재마취유도과정중급여자격대의탁미지진행전마유도시발생기진련적영향,분석기진련적유발인소.방법 200례ASA Ⅰ～Ⅱ급적환자수궤분위사조:만유도조(S조)、만유도자격조(S-s조)、쾌유도조(F조)、쾌유도자격조(F-s조),각50례.사조환자마취유도균채용의탁미지0.3 mg/kg.S조여S-s조수주시간균위1 min,F조여F-s조수주시간위10s.S조여F조대첩모반사소실、호흡변천후개시행보조통기,S-s조여F-s조대의식소실즉각개시행정압궤계통기.기록사조환자마취전、의탁미지주약후3 min내평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SPO2)변화;관찰정맥주사의탁미지후기진련적발생정황이급엄중정도.결과 S조환자여F조환자기진련발생솔무명현차이,S-s조여S조상비이급F-s조여F조상비,기기진련발생솔균증고(P＜0.01),단S-s조여F-s조상비기진련발생솔초저(P＜0.01).차외S-s조여F-s조주약후MAP급HR교기출치유소승고,SPO2칙정하강추세(P＜0.01),기여량조무명현변화.결론 전마유도시,가쾌수주속도병불회증가의탁미지소치기진련적발생솔,단약재마취심도불구시급여료자격칙역유발기진련적발생.
