CAJ | 학술논문

目的：比较内镜血管采集系统与传统切开2种手术方式行桡动脉取材术的技术特点和并发症情况。方法2012年5月～2013年5月，93例冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术，其中25例（腔镜组）采用桡动脉内镜血管采集系统进行桡动脉取材，68例（切开组）采用传统切开进行桡动脉取材，经过检查修整的桡动脉用于冠状动脉旁路移植手术。对2组术中、术后情况进行比较。结果2组均完成桡动脉取材手术。腔镜组和切开组手术时间分别为（58．2±10．4） min和（60．2±12．2）min，无统计学差异（t＝-0．728，P＝0．469）；前臂血肿发生率分别为8．0％（2/25）和1．5％（1/68），无统计学差异（χ2＝0．843，P＝0．359）；切口延期愈合发生率分别为0和1．5％（1/68），无统计学差异（Fisher’s检验，P＝1．000）；因桡神经浅支受损引起支配区感觉减退发生率分别为20．0％（5/25）和5．9％（4/68），无统计学差异（χ2＝2．709，P＝0．100）；切开组上臂肿胀疼痛发生率17．6％（12/68），显著高于腔镜组0（Fisher’s检验，P＝0．032）。结论内镜血管采集系统采集桡动脉较传统切开方式能够缩短手术切口，减少上臂肿胀疼痛，但桡神经浅支受损发生率较高，需要精细操作减少损伤。
목적：비교내경혈관채집계통여전통절개2충수술방식행뇨동맥취재술적기술특점화병발증정황。방법2012년5월～2013년5월，93례관상동맥죽양경화성심장병행관상동맥방로이식술，기중25례（강경조）채용뇨동맥내경혈관채집계통진행뇨동맥취재，68례（절개조）채용전통절개진행뇨동맥취재，경과검사수정적뇨동맥용우관상동맥방로이식수술。대2조술중、술후정황진행비교。결과2조균완성뇨동맥취재수술。강경조화절개조수술시간분별위（58．2±10．4） min화（60．2±12．2）min，무통계학차이（t＝-0．728，P＝0．469）；전비혈종발생솔분별위8．0％（2/25）화1．5％（1/68），무통계학차이（χ2＝0．843，P＝0．359）；절구연기유합발생솔분별위0화1．5％（1/68），무통계학차이（Fisher’s검험，P＝1．000）；인뇨신경천지수손인기지배구감각감퇴발생솔분별위20．0％（5/25）화5．9％（4/68），무통계학차이（χ2＝2．709，P＝0．100）；절개조상비종창동통발생솔17．6％（12/68），현저고우강경조0（Fisher’s검험，P＝0．032）。결론내경혈관채집계통채집뇨동맥교전통절개방식능구축단수술절구，감소상비종창동통，단뇨신경천지수손발생솔교고，수요정세조작감소손상。
Objective-To-compare-the-technique-characters-and-complications-of-endoscopic-and-open-technique-for-radial-artery-harvesting.-Methods-From-May-2012-to-May-2013,-93-patients-accepted-radial-artery-harvesting-for-CABG-(coronary-artery-bypass-graft-)-.The-radial-arteries-were-harvested-by-using-MEDOS-endoscopic-system-in-25-patients-(-endoscopic-group-)-,-and-by-traditional-open-technique-in-the-remaining-68-patients-(-open-group-)-.Data-of-patients-,-operation-,-and-complications-were-compared-between-the-two-groups-.-Results-All-the-patients-underwent-radial-artery-harvesting-safely-.There-were-no-significant-differences-between-the-two-groups-in-operation-time-[(58.2-±10.4)-min-vs.(60.2-±12.2)-min,-t=-0.728,-P=0.469],-incidence-of-forearm-hematoma-[8.0%(2/25)-vs.1.5%(1/68),χ2-=0.843,-P=0.359],-and-incision-complications-[0-vs.1.5%(1/68),-P=1.000],-respectively.The-incidence-rate-of-hypesthesia-caused-by-injury-of-superficial-radial-nerve-was-20.0%-(5/25)-in-the-endoscopic-group-and-5.9%(4/68)-in-the-open-group-(χ2-=2.709,-P=0.100).The-incidence-rates-of-incision-pain-and-forearm-swelling-were-significantly-higher-in-the-open-group-than-that-in-the-endoscopic-group-[17.6%-(12/68)-vs.0,-Fisher’-s-test,P=0.032].-Conclusion-Endoscopic-artery-harvesting-decreases-the-incision-length-and-incidence-of-pain-and-forearm-swelling-,-but-bearing-a-relatively-higher-rate-of-superficial-radial-nerve-paralysis-.