现代肿瘤医学
現代腫瘤醫學
현대종류의학
JOURNAL OF MODERN ONCOLOGY
2014年
8期
1837-1840
,共4页
赵羲和%刘磊%李午生%赵力%李凯
趙羲和%劉磊%李午生%趙力%李凱
조희화%류뢰%리오생%조력%리개
沙利度胺%三阴性乳腺癌%凝血功能%血栓栓塞
沙利度胺%三陰性乳腺癌%凝血功能%血栓栓塞
사리도알%삼음성유선암%응혈공능%혈전전새
thalidomide%triple negative breast cancer%coagulatory function%thromboembolism
目的：观察三阴性乳腺癌患者服用小剂量沙利度胺前后凝血指标变化，以探讨小剂量沙利度胺是否能增加栓塞事件风险。方法：选取2008年至2012年于中国医科大学附属盛京医院住院的三阴性乳腺癌患者292例，将患者按治疗过程中是否进行化疗分为化疗组（145例）与非化疗组（147例），均给予沙利度胺100mg每日一次口服。服药前和连续服用沙利度胺3个月、6个月后抽取患者外周静脉血，用4色荧光流式细胞仪检测血小板活化程度，自动分析凝血仪检测患者部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D -二聚体（DD）。比较患者血小板活化程度、内外源性凝血途径功能变化。结果：收治的292例患者，去除退组的55例，服用沙利度胺前后 APTT、PT 值、血小板活化程度均无显著变化。化疗组服沙利度胺前 FIB 为（3.4±0.92）g/ L，DD 值为（242.7±249.7）μg/ L；服沙利度胺6个月后 FIB 为（3.9±2.4）g/ L （t =-2.48，P =0.021），DD 值为（354.2±236.1）μg/ L（t =-2.1，P =0.047）。FIB、DD 值较前升高，有显著意义。非化疗组 FIB 值较前升高，但无显著意义（t =-1.83，P =0.078），服药前 DD 值为（225.6±156.8）μg/L，之后为（267.3±206.7）μg/ L，升高有显著意义（t =-2.69，P =0.012）。结论：小剂量口服沙利度胺不能影响三阴性乳腺癌患者血小板活化，亦不能影响内外源凝血因子，但有可能增加深静脉血栓发生几率。
目的：觀察三陰性乳腺癌患者服用小劑量沙利度胺前後凝血指標變化，以探討小劑量沙利度胺是否能增加栓塞事件風險。方法：選取2008年至2012年于中國醫科大學附屬盛京醫院住院的三陰性乳腺癌患者292例，將患者按治療過程中是否進行化療分為化療組（145例）與非化療組（147例），均給予沙利度胺100mg每日一次口服。服藥前和連續服用沙利度胺3箇月、6箇月後抽取患者外週靜脈血，用4色熒光流式細胞儀檢測血小闆活化程度，自動分析凝血儀檢測患者部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）、纖維蛋白原（FIB）、D -二聚體（DD）。比較患者血小闆活化程度、內外源性凝血途徑功能變化。結果：收治的292例患者，去除退組的55例，服用沙利度胺前後 APTT、PT 值、血小闆活化程度均無顯著變化。化療組服沙利度胺前 FIB 為（3.4±0.92）g/ L，DD 值為（242.7±249.7）μg/ L；服沙利度胺6箇月後 FIB 為（3.9±2.4）g/ L （t =-2.48，P =0.021），DD 值為（354.2±236.1）μg/ L（t =-2.1，P =0.047）。FIB、DD 值較前升高，有顯著意義。非化療組 FIB 值較前升高，但無顯著意義（t =-1.83，P =0.078），服藥前 DD 值為（225.6±156.8）μg/L，之後為（267.3±206.7）μg/ L，升高有顯著意義（t =-2.69，P =0.012）。結論：小劑量口服沙利度胺不能影響三陰性乳腺癌患者血小闆活化，亦不能影響內外源凝血因子，但有可能增加深靜脈血栓髮生幾率。
목적：관찰삼음성유선암환자복용소제량사리도알전후응혈지표변화，이탐토소제량사리도알시부능증가전새사건풍험。방법：선취2008년지2012년우중국의과대학부속성경의원주원적삼음성유선암환자292례，장환자안치료과정중시부진행화료분위화료조（145례）여비화료조（147례），균급여사리도알100mg매일일차구복。복약전화련속복용사리도알3개월、6개월후추취환자외주정맥혈，용4색형광류식세포의검측혈소판활화정도，자동분석응혈의검측환자부분응혈활매시간（APTT）、응혈매원시간（PT）、섬유단백원（FIB）、D -이취체（DD）。비교환자혈소판활화정도、내외원성응혈도경공능변화。결과：수치적292례환자，거제퇴조적55례，복용사리도알전후 APTT、PT 치、혈소판활화정도균무현저변화。화료조복사리도알전 FIB 위（3.4±0.92）g/ L，DD 치위（242.7±249.7）μg/ L；복사리도알6개월후 FIB 위（3.9±2.4）g/ L （t =-2.48，P =0.021），DD 치위（354.2±236.1）μg/ L（t =-2.1，P =0.047）。FIB、DD 치교전승고，유현저의의。비화료조 FIB 치교전승고，단무현저의의（t =-1.83，P =0.078），복약전 DD 치위（225.6±156.8）μg/L，지후위（267.3±206.7）μg/ L，승고유현저의의（t =-2.69，P =0.012）。결론：소제량구복사리도알불능영향삼음성유선암환자혈소판활화，역불능영향내외원응혈인자，단유가능증가심정맥혈전발생궤솔。
To observe the coagulative functional change of TNBC(triple negative breast cancer)pa-tients who take thalidomide 100mg/ d with or without chemotherapy to find whether small dose thalidomide can induce thombosis incidence. Methods:All 292 patients with triple negative breast cancer were divided into chemotherapy group(145 patients)and non - chemotherapy group(147 patients). Treat them with thalidomide 100mg/ d po for half a year,with chemotherapy simultaneously for chemotherapy group. Draw venous blood before and after taking thalido-mide for three months,six months respectively,analyze the platelet activating degree with fluorescence flow cytometer as well as APTT,PT,FIB,DD with automatic coagulative analysator. Results:Both groups'APTT,PT value and plate-let activation didn't change obviously. Chemotherapy group had obvious change in FIB,(3. 4 ± 0. 92)g/ L before,(3. 9 ± 2. 4)g/ L(P = 0. 021)after taking thalidomide for six months,DD(242. 7 ± 249. 7)μg/ L before,(354. 2 ± 236. 1)μg/ L(P = 0. 047)six months later,non - chemotherapy group's mean FIB was higher than before while it didn't show statistical significancy(P = 0. 078). It's DD was higher significantly(P = 0. 012)after taking thalidomide. Conclu-sion:Small dose thalidomide po affect neither endogenous and exogenous coagulative factor nor platelet activation of patients with TNBC. It increases the deep vein thrombotic risk especially taken chemotherapy simutaneously.
