CAJ | 학술논문

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点和手术方式选择.方法回顾性分析我院2007年1月至2012年6月收治的97例原发性十二指肠恶性肿瘤患者临床资料.结果首发症状主要为皮肤巩膜黄染、上腹不适、体质量减轻、腹痛、上消化道梗阻、消化道出血,首诊误诊率为23.71％(23/97),诊断符合率:胃十二指肠镜93.81％ (91/97)、内镜逆行胰胆管造影92.16％ (47/51)、十二指肠低张造影82.22％(37/45),97例均行手术治疗,手术切除率59.79％(58/97),其中Ⅰ期65例(6.74％),Ⅱ期40例(41.57％),Ⅲ期34例(34.83％),Ⅳ期16例(16.85％),腺癌为主要病理类型,占64.95％ (63/97);好发于十二指肠降部,占74.61％(47/63),总体中位生存时间44个月,根治术后患者的1、5年累积生存率分别为96.29％、45.68％,姑息术后患者的1、5年累积生存率分别为82.05％、9.68％,术后出现复发转移者占27.16％ (22/97),复发转移中位时间为11个月.结论十二指肠恶性肿瘤临床症状不典型,早期诊断困难,误诊率高.联合胃肠镜和影像学检查可提高检出率和确诊率.手术是主要治疗手段,根据肿瘤的病理类型、部位和大小决定手术方式,提倡选择根治性术式,建议清扫周围淋巴结,提倡术后辅助治疗,建议中药辅助治疗.
목적 탐토원발성십이지장악성종류적림상특점화수술방식선택.방법 회고성분석아원2007년1월지2012년6월수치적97례원발성십이지장악성종류환자림상자료.결과 수발증상주요위피부공막황염、상복불괄、체질량감경、복통、상소화도경조、소화도출혈,수진오진솔위23.71％(23/97),진단부합솔:위십이지장경93.81％ (91/97)、내경역행이담관조영92.16％ (47/51)、십이지장저장조영82.22％(37/45),97례균행수술치료,수술절제솔59.79％(58/97),기중Ⅰ기65례(6.74％),Ⅱ기40례(41.57％),Ⅲ기34례(34.83％),Ⅳ기16례(16.85％),선암위주요병리류형,점64.95％ (63/97);호발우십이지장강부,점74.61％(47/63),총체중위생존시간44개월,근치술후환자적1、5년루적생존솔분별위96.29％、45.68％,고식술후환자적1、5년루적생존솔분별위82.05％、9.68％,술후출현복발전이자점27.16％ (22/97),복발전이중위시간위11개월.결론 십이지장악성종류림상증상불전형,조기진단곤난,오진솔고.연합위장경화영상학검사가제고검출솔화학진솔.수술시주요치료수단,근거종류적병리류형、부위화대소결정수술방식,제창선택근치성술식,건의청소주위림파결,제창술후보조치료,건의중약보조치료.
@@