白血病·淋巴瘤
白血病·淋巴瘤
백혈병·림파류
JOURNAL OF LEUKEMIA & LYMPHOMA
2013年
9期
560-561
,共2页
吴必嘉%龚俊梅%郭天剑%李娜%胡冬%王文
吳必嘉%龔俊梅%郭天劍%李娜%鬍鼕%王文
오필가%공준매%곽천검%리나%호동%왕문
血液肿瘤%造血干细胞移植%移植物抗宿主病%诊断%治疗
血液腫瘤%造血榦細胞移植%移植物抗宿主病%診斷%治療
혈액종류%조혈간세포이식%이식물항숙주병%진단%치료
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD)的诊断和治疗方法.方法 2例急性淋巴细胞白血病(ALL-L1、ALL-L2)及2例急性髓系白血病(AML-M2)患者行allo-HSCT.干细胞分别来自血缘HLA相合及血缘HLA 1个位点不合的供者.预处理方案:例1采用阿糖胞苷(Ara-C)+环磷酰胺(Cy)+依托泊苷(VP16),例2采用白消安(Bu)+Cy+VP16,例3采用Bu+Cy,例4采用全身照射+Cy+ VP16.均以环孢素A(CsA)联合短疗程甲氨蝶呤(MTX)预防aGVHD,例2(供者1个位点不合)及例4(供者为异性胞姐)在上述预防方案的基础上加用霉酚酸酯(MMF).结果 4例患者分别于移植后27、19、36、56d并发肠炎,经肠镜和病理活组织检查诊断为肠道aGVHD,未见巨细胞病毒包涵体.予以免疫抑制剂为主的治疗,4例病情均得到有效控制.结论 allo-HSCT后发生肠道aGVHD的诊断有赖于肠镜和病理活组织检查,治疗采用以免疫抑制剂为主的综合治疗.
目的 探討異基因造血榦細胞移植(allo-HSCT)後腸道急性移植物抗宿主病(aGVHD)的診斷和治療方法.方法 2例急性淋巴細胞白血病(ALL-L1、ALL-L2)及2例急性髓繫白血病(AML-M2)患者行allo-HSCT.榦細胞分彆來自血緣HLA相閤及血緣HLA 1箇位點不閤的供者.預處理方案:例1採用阿糖胞苷(Ara-C)+環燐酰胺(Cy)+依託泊苷(VP16),例2採用白消安(Bu)+Cy+VP16,例3採用Bu+Cy,例4採用全身照射+Cy+ VP16.均以環孢素A(CsA)聯閤短療程甲氨蝶呤(MTX)預防aGVHD,例2(供者1箇位點不閤)及例4(供者為異性胞姐)在上述預防方案的基礎上加用黴酚痠酯(MMF).結果 4例患者分彆于移植後27、19、36、56d併髮腸炎,經腸鏡和病理活組織檢查診斷為腸道aGVHD,未見巨細胞病毒包涵體.予以免疫抑製劑為主的治療,4例病情均得到有效控製.結論 allo-HSCT後髮生腸道aGVHD的診斷有賴于腸鏡和病理活組織檢查,治療採用以免疫抑製劑為主的綜閤治療.
목적 탐토이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)후장도급성이식물항숙주병(aGVHD)적진단화치료방법.방법 2례급성림파세포백혈병(ALL-L1、ALL-L2)급2례급성수계백혈병(AML-M2)환자행allo-HSCT.간세포분별래자혈연HLA상합급혈연HLA 1개위점불합적공자.예처리방안:례1채용아당포감(Ara-C)+배린선알(Cy)+의탁박감(VP16),례2채용백소안(Bu)+Cy+VP16,례3채용Bu+Cy,례4채용전신조사+Cy+ VP16.균이배포소A(CsA)연합단료정갑안접령(MTX)예방aGVHD,례2(공자1개위점불합)급례4(공자위이성포저)재상술예방방안적기출상가용매분산지(MMF).결과 4례환자분별우이식후27、19、36、56d병발장염,경장경화병리활조직검사진단위장도aGVHD,미견거세포병독포함체.여이면역억제제위주적치료,4례병정균득도유효공제.결론 allo-HSCT후발생장도aGVHD적진단유뢰우장경화병리활조직검사,치료채용이면역억제제위주적종합치료.
