CAJ | 학술논문

子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是一种特殊类型的异位妊娠。近年来随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕部位妊娠作为剖宫产的远期并发症,发病率也逐渐上升,并因其特殊性而逐渐引起重视。本病可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血甚至患者死亡,是剖宫产术后远期严重并发症之一,严重威胁孕妇的身心健康。本病早期缺乏特异性,易误诊,但是,对于CSP的治疗尚缺乏规范化,临床多采用个体化治疗,因患者多为生育年龄妇女,故多采用保守治疗。保守治疗以杀死胚胎组织、减少出血、保留子宫、保存生育能力为目的。保守治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞、清宫术。保守治疗后,如阴道出血仍较多时应及时行保守性手术治疗,如子宫动脉栓塞术,子宫切口妊娠局部病灶切除修补术,阴道大出血难以控制且无生育要求的患者可行全子宫切除术。随着子宫瘢痕妊娠报道增多,临床医师对本病认识的不断提高,以及超声检查技术的发展,使早期明确诊断和成功保守治疗该病成为可能。
자궁반흔임신(cesarean scar pregnancy, CSP)시일충특수류형적이위임신。근년래수착부궁산솔적불단상승,부궁산반흔부위임신작위부궁산적원기병발증,발병솔야축점상승,병인기특수성이축점인기중시。본병가도치태반식입、자궁파렬、대출혈심지환자사망,시부궁산술후원기엄중병발증지일,엄중위협잉부적신심건강。본병조기결핍특이성,역오진,단시,대우CSP적치료상결핍규범화,림상다채용개체화치료,인환자다위생육년령부녀,고다채용보수치료。보수치료이살사배태조직、감소출혈、보류자궁、보존생육능력위목적。보수치료방법유약물치료、자궁동맥전새、청궁술。보수치료후,여음도출혈잉교다시응급시행보수성수술치료,여자궁동맥전새술,자궁절구임신국부병조절제수보술,음도대출혈난이공제차무생육요구적환자가행전자궁절제술。수착자궁반흔임신보도증다,림상의사대본병인식적불단제고,이급초성검사기술적발전,사조기명학진단화성공보수치료해병성위가능。