CAJ | 학술논문

目的：观察对重症中毒患者施加不同呼吸末正压（ PEEP ）时中心静脉压（ CVP ）的变化。方法选择48例需要机械通气的重症中毒患者，采用前瞻性自身对照方法，监测在不同PEEP水平下，呼吸末CVP、MAP及SpO2的变化。结果在不同PEEP水平（0、5、8、12及15 cm H2 O）下，CVP随之逐渐增高， PEEP 在0 cm H2 O和5 cm H2 O亚组间CVP 差异无统计学意义（ P＞0.05），与8、12及15 cm H2O三组差异明显（P分别为0．05、0．002、0．00），而后三组之间差异无统计学意义。 PEEP对MAP的影响有限，仅在0 cm H2 O和15 cm H2 O两组间MAP差异有统计学意义。对SpO2影响明显，多组之间差异有统计学意义。结论 PEEP对重症中毒患者CVP的影响是存在的，低水平（＜5 cm H2 O）的PEEP可能不会增加CVP的监测值，PEEP增加到8～12 cm H2 O，会升高CVP，但对MAP影响不显著，此结果可对重症中毒患者的呼吸支持时PEEP的设置提供参考。
목적：관찰대중증중독환자시가불동호흡말정압（ PEEP ）시중심정맥압（ CVP ）적변화。방법선택48례수요궤계통기적중증중독환자，채용전첨성자신대조방법，감측재불동PEEP수평하，호흡말CVP、MAP급SpO2적변화。결과재불동PEEP수평（0、5、8、12급15 cm H2 O）하，CVP수지축점증고， PEEP 재0 cm H2 O화5 cm H2 O아조간CVP 차이무통계학의의（ P＞0.05），여8、12급15 cm H2O삼조차이명현（P분별위0．05、0．002、0．00），이후삼조지간차이무통계학의의。 PEEP대MAP적영향유한，부재0 cm H2 O화15 cm H2 O량조간MAP차이유통계학의의。대SpO2영향명현，다조지간차이유통계학의의。결론 PEEP대중증중독환자CVP적영향시존재적，저수평（＜5 cm H2 O）적PEEP가능불회증가CVP적감측치，PEEP증가도8～12 cm H2 O，회승고CVP，단대MAP영향불현저，차결과가대중증중독환자적호흡지지시PEEP적설치제공삼고。