岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2014年
4期
521-525,542
,共6页
何文娜%刘伟%方晓武%吴燕华%胡文学%余枫%郝文科
何文娜%劉偉%方曉武%吳燕華%鬍文學%餘楓%郝文科
하문나%류위%방효무%오연화%호문학%여풍%학문과
急性心肾综合征%急性心力衰竭%急性肾损伤%老年人
急性心腎綜閤徵%急性心力衰竭%急性腎損傷%老年人
급성심신종합정%급성심력쇠갈%급성신손상%노년인
acute cardiorenal syndrome%acute heart failure%acute kidney injury%elderly
目的 对老年急性心肾综合征(acute cardiorenal syndrome,ACRS)患者的危险因素及预后进行分析.方法 回顾性分析312例住院期间发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的老年患者的临床资料[其中164例合并急性肾损伤(acute kidney injury,ACRS)(ACRS组),148例未合并AKI(非ACRS组)].结果 312例AHF患者中,13.1％住院期间死亡,Charlson并发症评分≥3分、住院期间发生ACRS和住院期间需要透析治疗是AHF患者死亡的危险因素(OR =4.723,P=0.041;OR =6.096,P=0.008;OR=18.743,P＜0.001).52.56％的AHF患者发生ACRS,估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration,eGFR)＜60 mL/(min· 1.73 m2)、使用利尿药是AHF患者住院期间发生ACRS的危险因素(OR=2.239,P=0.025;OR =2.555,P=0.001);eGFR、血清白蛋白(Mbumin,ALB)是AHF患者住院期间发生ACRS的保护因素(OR=0.968,P＜0.001;OR=0.907,P=0.007).23.2％的ACRS患者死亡,住院期间透析是ACRS患者住院期间死亡的危险因素(OR=10.407,P＜0.001);使用β受体阻断药、使用利尿药是ACRS患者住院期间死亡的保护因素(OR=0.312,P=0.011;OR=0.345,P=0.040).结论 老年患者ACRS发生率高、预后差.基础eGFR和ALB浓度降低以及使用利尿药可能使老年AHF患者发生ACRS的风险增加.并发症多、住院期间发生ACRS、住院期间需要透析治疗均是老年AHF患者不良预后的危险因素.
目的 對老年急性心腎綜閤徵(acute cardiorenal syndrome,ACRS)患者的危險因素及預後進行分析.方法 迴顧性分析312例住院期間髮生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的老年患者的臨床資料[其中164例閤併急性腎損傷(acute kidney injury,ACRS)(ACRS組),148例未閤併AKI(非ACRS組)].結果 312例AHF患者中,13.1％住院期間死亡,Charlson併髮癥評分≥3分、住院期間髮生ACRS和住院期間需要透析治療是AHF患者死亡的危險因素(OR =4.723,P=0.041;OR =6.096,P=0.008;OR=18.743,P＜0.001).52.56％的AHF患者髮生ACRS,估算腎小毬濾過濾(estimated glomerular filtration,eGFR)＜60 mL/(min· 1.73 m2)、使用利尿藥是AHF患者住院期間髮生ACRS的危險因素(OR=2.239,P=0.025;OR =2.555,P=0.001);eGFR、血清白蛋白(Mbumin,ALB)是AHF患者住院期間髮生ACRS的保護因素(OR=0.968,P＜0.001;OR=0.907,P=0.007).23.2％的ACRS患者死亡,住院期間透析是ACRS患者住院期間死亡的危險因素(OR=10.407,P＜0.001);使用β受體阻斷藥、使用利尿藥是ACRS患者住院期間死亡的保護因素(OR=0.312,P=0.011;OR=0.345,P=0.040).結論 老年患者ACRS髮生率高、預後差.基礎eGFR和ALB濃度降低以及使用利尿藥可能使老年AHF患者髮生ACRS的風險增加.併髮癥多、住院期間髮生ACRS、住院期間需要透析治療均是老年AHF患者不良預後的危險因素.
목적 대노년급성심신종합정(acute cardiorenal syndrome,ACRS)환자적위험인소급예후진행분석.방법 회고성분석312례주원기간발생급성심력쇠갈(acute heart failure,AHF)적노년환자적림상자료[기중164례합병급성신손상(acute kidney injury,ACRS)(ACRS조),148례미합병AKI(비ACRS조)].결과 312례AHF환자중,13.1％주원기간사망,Charlson병발증평분≥3분、주원기간발생ACRS화주원기간수요투석치료시AHF환자사망적위험인소(OR =4.723,P=0.041;OR =6.096,P=0.008;OR=18.743,P＜0.001).52.56％적AHF환자발생ACRS,고산신소구려과려(estimated glomerular filtration,eGFR)＜60 mL/(min· 1.73 m2)、사용이뇨약시AHF환자주원기간발생ACRS적위험인소(OR=2.239,P=0.025;OR =2.555,P=0.001);eGFR、혈청백단백(Mbumin,ALB)시AHF환자주원기간발생ACRS적보호인소(OR=0.968,P＜0.001;OR=0.907,P=0.007).23.2％적ACRS환자사망,주원기간투석시ACRS환자주원기간사망적위험인소(OR=10.407,P＜0.001);사용β수체조단약、사용이뇨약시ACRS환자주원기간사망적보호인소(OR=0.312,P=0.011;OR=0.345,P=0.040).결론 노년환자ACRS발생솔고、예후차.기출eGFR화ALB농도강저이급사용이뇨약가능사노년AHF환자발생ACRS적풍험증가.병발증다、주원기간발생ACRS、주원기간수요투석치료균시노년AHF환자불량예후적위험인소.
