岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2014年
4期
405-408
,共4页
张莹%周颖玲%蔡安平%李志根%莫与京%孙硕
張瑩%週穎玲%蔡安平%李誌根%莫與京%孫碩
장형%주영령%채안평%리지근%막여경%손석
冠状动脉疾病%支架植入%脂蛋白(a)%低密度脂蛋白胆固醇%冠状动脉血运重建
冠狀動脈疾病%支架植入%脂蛋白(a)%低密度脂蛋白膽固醇%冠狀動脈血運重建
관상동맥질병%지가식입%지단백(a)%저밀도지단백담고순%관상동맥혈운중건
coronary artery disease%stent placement%lipoprotein (a)%low-density lipoprotein cholesterol%coronary revascularization
目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者基线脂蛋白(a)浓度升高是否可预测冠状动脉支架植入术后高风险.方法 本研究入选832例行冠状动脉支架植入术的患者,于冠状动脉支架植入术前收集患者的基线临床资料,依据基线脂蛋白(a)浓度分为脂蛋白(a)浓度较高组(≥300 mg/L)和脂蛋白(a)浓度较低组(＜300 mg/L).另外,依据基线的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度,将两组患者分别分为LDL-C ＜1.8 mmol/L和LDL-C≥1.8 mmol/L两个亚组.对所有入选患者,于出院后进行电话随访,比较各组的临床终点(主要心血管事件),包括心血管死亡,非致死性心肌梗死,缺血性脑卒中和冠状动脉血运重建.结果 高脂蛋白(a)组急性冠状动脉综合征和3支血管病变患者比例显著高于低脂蛋白(a)组,差异有统计学意义(67％ vs.78％,P=0.001;35.5％ vs.48.2％,P=0.001).另外,在LDL-C ＜1.8 mmol/L亚组,脂蛋白(a)高和低浓度组之间临床预后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而在LDL-C≥1.8 mmol/L亚组,脂蛋白(a)高浓度组的主要心血管事件和冠状动脉重建的发生率显著高于脂蛋白(a)低浓度组,差异有统计学意义(26.1％ vs.16.6％,P=0.018; 15.4％ vs.7.5％,P=0.006),且冠状动脉重建的危险比为2.05.结论 基线LDL-C和脂蛋白(a)浓度较高的冠心病患者冠状动脉支架植入术后冠状动脉重建术的发生率显著增加.
目的 觀察冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)患者基線脂蛋白(a)濃度升高是否可預測冠狀動脈支架植入術後高風險.方法 本研究入選832例行冠狀動脈支架植入術的患者,于冠狀動脈支架植入術前收集患者的基線臨床資料,依據基線脂蛋白(a)濃度分為脂蛋白(a)濃度較高組(≥300 mg/L)和脂蛋白(a)濃度較低組(＜300 mg/L).另外,依據基線的低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)濃度,將兩組患者分彆分為LDL-C ＜1.8 mmol/L和LDL-C≥1.8 mmol/L兩箇亞組.對所有入選患者,于齣院後進行電話隨訪,比較各組的臨床終點(主要心血管事件),包括心血管死亡,非緻死性心肌梗死,缺血性腦卒中和冠狀動脈血運重建.結果 高脂蛋白(a)組急性冠狀動脈綜閤徵和3支血管病變患者比例顯著高于低脂蛋白(a)組,差異有統計學意義(67％ vs.78％,P=0.001;35.5％ vs.48.2％,P=0.001).另外,在LDL-C ＜1.8 mmol/L亞組,脂蛋白(a)高和低濃度組之間臨床預後比較,差異無統計學意義(P＞0.05).而在LDL-C≥1.8 mmol/L亞組,脂蛋白(a)高濃度組的主要心血管事件和冠狀動脈重建的髮生率顯著高于脂蛋白(a)低濃度組,差異有統計學意義(26.1％ vs.16.6％,P=0.018; 15.4％ vs.7.5％,P=0.006),且冠狀動脈重建的危險比為2.05.結論 基線LDL-C和脂蛋白(a)濃度較高的冠心病患者冠狀動脈支架植入術後冠狀動脈重建術的髮生率顯著增加.
목적 관찰관상동맥죽양경화성심장병(관심병)환자기선지단백(a)농도승고시부가예측관상동맥지가식입술후고풍험.방법 본연구입선832례행관상동맥지가식입술적환자,우관상동맥지가식입술전수집환자적기선림상자료,의거기선지단백(a)농도분위지단백(a)농도교고조(≥300 mg/L)화지단백(a)농도교저조(＜300 mg/L).령외,의거기선적저밀도지단백담고순(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)농도,장량조환자분별분위LDL-C ＜1.8 mmol/L화LDL-C≥1.8 mmol/L량개아조.대소유입선환자,우출원후진행전화수방,비교각조적림상종점(주요심혈관사건),포괄심혈관사망,비치사성심기경사,결혈성뇌졸중화관상동맥혈운중건.결과 고지단백(a)조급성관상동맥종합정화3지혈관병변환자비례현저고우저지단백(a)조,차이유통계학의의(67％ vs.78％,P=0.001;35.5％ vs.48.2％,P=0.001).령외,재LDL-C ＜1.8 mmol/L아조,지단백(a)고화저농도조지간림상예후비교,차이무통계학의의(P＞0.05).이재LDL-C≥1.8 mmol/L아조,지단백(a)고농도조적주요심혈관사건화관상동맥중건적발생솔현저고우지단백(a)저농도조,차이유통계학의의(26.1％ vs.16.6％,P=0.018; 15.4％ vs.7.5％,P=0.006),차관상동맥중건적위험비위2.05.결론 기선LDL-C화지단백(a)농도교고적관심병환자관상동맥지가식입술후관상동맥중건술적발생솔현저증가.
