胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2014年
8期
970-973
,共4页
王晓天%单红%张迪%吴丽颖%朱良松%贾国法
王曉天%單紅%張迪%吳麗穎%硃良鬆%賈國法
왕효천%단홍%장적%오려영%주량송%가국법
平坦型病变%癌前状态%大肠%内镜分片黏膜切除术
平坦型病變%癌前狀態%大腸%內鏡分片黏膜切除術
평탄형병변%암전상태%대장%내경분편점막절제술
Colorectal flat tumor%Precancerous lesion%Large intestine%Endoscopic piecemeal mucosal resection
目的 评价内镜分片黏膜切除术(endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR)治疗巨大结直肠平坦型病变的疗效、安全性及应用价值,并随访观察其复发率.方法 经术前内镜检查评估及病理证实,符合内镜切除适应证,采用EPMR切除46例直径≥30 mm结直肠平坦型病变,均为侧向发育型肿瘤(LST),术后标本全部行精确的病理学评价.结果 46例结直肠LST患者中,病灶位于直肠38例,占82.6％,完全切除率93.5％ (43/46),切除治愈率97.8％(45/46).术后出血发生率为4.3％,均经内镜止血成功,无1例发生穿孔.术后病理均为腺瘤,伴低级别上皮内瘤变30例,伴高级别上皮内瘤变10例,黏膜内癌6例.全组患者随访3～ 96个月,仅2例复发,复发率4.3％,再次内镜处理获愈.结论 EPMR是治疗巨大结直肠平坦型病变安全、有效的方法,掌握切除方法和技巧,可以完全切除病变,减少残留及复发率.
目的 評價內鏡分片黏膜切除術(endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR)治療巨大結直腸平坦型病變的療效、安全性及應用價值,併隨訪觀察其複髮率.方法 經術前內鏡檢查評估及病理證實,符閤內鏡切除適應證,採用EPMR切除46例直徑≥30 mm結直腸平坦型病變,均為側嚮髮育型腫瘤(LST),術後標本全部行精確的病理學評價.結果 46例結直腸LST患者中,病竈位于直腸38例,佔82.6％,完全切除率93.5％ (43/46),切除治愈率97.8％(45/46).術後齣血髮生率為4.3％,均經內鏡止血成功,無1例髮生穿孔.術後病理均為腺瘤,伴低級彆上皮內瘤變30例,伴高級彆上皮內瘤變10例,黏膜內癌6例.全組患者隨訪3～ 96箇月,僅2例複髮,複髮率4.3％,再次內鏡處理穫愈.結論 EPMR是治療巨大結直腸平坦型病變安全、有效的方法,掌握切除方法和技巧,可以完全切除病變,減少殘留及複髮率.
목적 평개내경분편점막절제술(endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR)치료거대결직장평탄형병변적료효、안전성급응용개치,병수방관찰기복발솔.방법 경술전내경검사평고급병리증실,부합내경절제괄응증,채용EPMR절제46례직경≥30 mm결직장평탄형병변,균위측향발육형종류(LST),술후표본전부행정학적병이학평개.결과 46례결직장LST환자중,병조위우직장38례,점82.6％,완전절제솔93.5％ (43/46),절제치유솔97.8％(45/46).술후출혈발생솔위4.3％,균경내경지혈성공,무1례발생천공.술후병리균위선류,반저급별상피내류변30례,반고급별상피내류변10례,점막내암6례.전조환자수방3～ 96개월,부2례복발,복발솔4.3％,재차내경처리획유.결론 EPMR시치료거대결직장평탄형병변안전、유효적방법,장악절제방법화기교,가이완전절제병변,감소잔류급복발솔.
