胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2014年
8期
957-960
,共4页
张健%康倩%汤珊%何玉琦%金鹏%王昕%李爱琴%谢惠%余东亮
張健%康倩%湯珊%何玉琦%金鵬%王昕%李愛琴%謝惠%餘東亮
장건%강천%탕산%하옥기%금붕%왕흔%리애금%사혜%여동량
内镜黏膜下剥离术%早期消化道肿瘤%安全性%并发症
內鏡黏膜下剝離術%早期消化道腫瘤%安全性%併髮癥
내경점막하박리술%조기소화도종류%안전성%병발증
Endoscopic submucosal dissection%Noninvasive early gastrointestinal cancer%Safety%Complication
目的 评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道早癌及癌前病变疗效及风险,比较不同部位病变内镜下微创治疗的疗效.方法 回顾性分析北京军区总医院消化内镜中心2012年6月-2013年6月内镜下切除且病理明确诊断的消化道早癌及癌前病变126例,其中咽部2例、食管23例、胃38例、结肠60例、十二指肠3例.将126例病变按照以往报道并发症发生率及医生操作经验分为内镜下易于治疗组(easy treat;n=67)和难于治疗组(difficult treat;n=59),比较两组患者病变大小、平均手术时间、手术成功率及并发症发生率等.结果 整体手术切除标本平均直径为(5.0±1.3) cm,平均手术时间为(84.9 ±17.5) min,整块切除率96.0％,完整切除率91.3％,并发症发生率为9.5％,原位复发率为4.0％.两组切除标本平均面积为(4.4±0.6)cm2和(5.3±1.1)cm2,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生分别为5例和7例,差异无统计学意义(P =0.234).两组不完整切除分别为1例和3例,差异无统计学意义(P=0.500).两组非整块切除分别为4例和7例,差异无统计学意义(P =0.360).难于治疗组所花时间多于易于治疗组,平均时间分别为(44.8±9.7)min和(78.3 ±15.5) min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ESD治疗消化道早期癌及癌前病变,效果好,治愈率高.对于比较难以实施ESD操作的部位,如食管、贲门、乙状结肠等只要医生努力提高操作水平,操作过程中有足够的耐心,同样可以达到安全、完整切除病变的目的.
目的 評估內鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection,ESD)治療消化道早癌及癌前病變療效及風險,比較不同部位病變內鏡下微創治療的療效.方法 迴顧性分析北京軍區總醫院消化內鏡中心2012年6月-2013年6月內鏡下切除且病理明確診斷的消化道早癌及癌前病變126例,其中嚥部2例、食管23例、胃38例、結腸60例、十二指腸3例.將126例病變按照以往報道併髮癥髮生率及醫生操作經驗分為內鏡下易于治療組(easy treat;n=67)和難于治療組(difficult treat;n=59),比較兩組患者病變大小、平均手術時間、手術成功率及併髮癥髮生率等.結果 整體手術切除標本平均直徑為(5.0±1.3) cm,平均手術時間為(84.9 ±17.5) min,整塊切除率96.0％,完整切除率91.3％,併髮癥髮生率為9.5％,原位複髮率為4.0％.兩組切除標本平均麵積為(4.4±0.6)cm2和(5.3±1.1)cm2,兩組比較,差異無統計學意義(P＞0.05).兩組併髮癥髮生分彆為5例和7例,差異無統計學意義(P =0.234).兩組不完整切除分彆為1例和3例,差異無統計學意義(P=0.500).兩組非整塊切除分彆為4例和7例,差異無統計學意義(P =0.360).難于治療組所花時間多于易于治療組,平均時間分彆為(44.8±9.7)min和(78.3 ±15.5) min,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 ESD治療消化道早期癌及癌前病變,效果好,治愈率高.對于比較難以實施ESD操作的部位,如食管、賁門、乙狀結腸等隻要醫生努力提高操作水平,操作過程中有足夠的耐心,同樣可以達到安全、完整切除病變的目的.
목적 평고내경점막하박리술(endoscopic submucosal dissection,ESD)치료소화도조암급암전병변료효급풍험,비교불동부위병변내경하미창치료적료효.방법 회고성분석북경군구총의원소화내경중심2012년6월-2013년6월내경하절제차병리명학진단적소화도조암급암전병변126례,기중인부2례、식관23례、위38례、결장60례、십이지장3례.장126례병변안조이왕보도병발증발생솔급의생조작경험분위내경하역우치료조(easy treat;n=67)화난우치료조(difficult treat;n=59),비교량조환자병변대소、평균수술시간、수술성공솔급병발증발생솔등.결과 정체수술절제표본평균직경위(5.0±1.3) cm,평균수술시간위(84.9 ±17.5) min,정괴절제솔96.0％,완정절제솔91.3％,병발증발생솔위9.5％,원위복발솔위4.0％.량조절제표본평균면적위(4.4±0.6)cm2화(5.3±1.1)cm2,량조비교,차이무통계학의의(P＞0.05).량조병발증발생분별위5례화7례,차이무통계학의의(P =0.234).량조불완정절제분별위1례화3례,차이무통계학의의(P=0.500).량조비정괴절제분별위4례화7례,차이무통계학의의(P =0.360).난우치료조소화시간다우역우치료조,평균시간분별위(44.8±9.7)min화(78.3 ±15.5) min,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 ESD치료소화도조기암급암전병변,효과호,치유솔고.대우비교난이실시ESD조작적부위,여식관、분문、을상결장등지요의생노력제고조작수평,조작과정중유족구적내심,동양가이체도안전、완정절제병변적목적.
