CAJ | 학술논문

目的以生物力学角度对比单板与平行双板法治疗髁突矢状骨折(Sagittal Fracture of the Mandibular Condyle,SFMC)两种坚固内固定方式,为治疗SFMC提供依据.方法以三维有限元法(finite element analysis,FEA)建立包含双侧髁突的下颌骨的有限元模型.设右侧髁突为骨折侧,用厚0.lmm的薄层模拟骨折裂隙,建立单板、平行双板坚固内固定三维有限元模型.计算不同接骨板固定方式固定后下颌骨整体的应力分布状况和骨折侧髁突表面的应力分布、骨折断端的位移、微型钛板的受力、应力遮挡的状况.结果 (1)右侧髁突的最大等效应力为97.176 MPa,最大总位移为0.342mm,最大总转角为0.031°.(2)单板固定方式中,钛板的髁突残端固定处受力达2297MPa;髁突总体位移为0.9123mm;髁突游离端下部最大应力达243MPa,最大位移与最大转角分别为0.8794mm与0.0375°.(3)平行双板固定方式中,髁突残端所受应力为525.475MPa;髁突产生总体位移为0.9022mm;髁突游离端最大等效应力4.425 MPa,最大总位移0.8827mm,最大总转角0.0199°,接骨板最大等效应力为530.324 MPa.结论 (1)单板法中,接骨板所产生的应力遮挡作用会导致髁突游离端明显移位,从而造成错位愈合,增加髁突改建程度.(2)平行双板法中,接骨板及髁突所承受的应力与正常髁突所承受的应力相似,接骨板的应力遮挡作用致髁突游离端移位程度也明显减小,减少术后错位愈合,减少相关并发症的发生.
목적 이생물역학각도대비단판여평행쌍판법치료과돌시상골절(Sagittal Fracture of the Mandibular Condyle,SFMC)량충견고내고정방식,위치료SFMC제공의거.방법 이삼유유한원법(finite element analysis,FEA)건립포함쌍측과돌적하합골적유한원모형.설우측과돌위골절측,용후0.lmm적박층모의골절렬극,건립단판、평행쌍판견고내고정삼유유한원모형.계산불동접골판고정방식고정후하합골정체적응력분포상황화골절측과돌표면적응력분포、골절단단적위이、미형태판적수력、응력차당적상황.결과 (1)우측과돌적최대등효응력위97.176 MPa,최대총위이위0.342mm,최대총전각위0.031°.(2)단판고정방식중,태판적과돌잔단고정처수력체2297MPa;과돌총체위이위0.9123mm;과돌유리단하부최대응력체243MPa,최대위이여최대전각분별위0.8794mm여0.0375°.(3)평행쌍판고정방식중,과돌잔단소수응력위525.475MPa;과돌산생총체위이위0.9022mm;과돌유리단최대등효응력4.425 MPa,최대총위이0.8827mm,최대총전각0.0199°,접골판최대등효응력위530.324 MPa.결론 (1)단판법중,접골판소산생적응력차당작용회도치과돌유리단명현이위,종이조성착위유합,증가과돌개건정도.(2)평행쌍판법중,접골판급과돌소승수적응력여정상과돌소승수적응력상사,접골판적응력차당작용치과돌유리단이위정도야명현감소,감소술후착위유합,감소상관병발증적발생.