中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2014年
8期
604-608
,共5页
血液透析%校正血清钙%血磷%甲状旁腺激素%达标
血液透析%校正血清鈣%血燐%甲狀徬腺激素%達標
혈액투석%교정혈청개%혈린%갑상방선격소%체표
hemodialysis%serum phosphate%correct serum calcium%intact parathyroid hormone%achieving the target
目的 探索血液透析(hemodialysis,HD)患者血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的达标情况、动态变化及其与死亡的关系.方法 单中心回顾性纵向调查,2012年1～12月北京航天总医院肾内科HD患者.据K/DOQI指南,评估血清钙、磷、iPTH达标情况及动态变化. 结果 92例HD患者纳入研究.研究期间,79例存活,13例死亡,其中7例死于心血管事件,6例死于脑血管事件.92例患者,从基线开始的5次评估中,校正钙达标率波动大(17.7％～29.1％,P＜0.05);血磷达标率变化无统计学意义(34.5％～29.1％,P＞0.05);iPTH达标率有改善趋势(29.3％～36.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).活性维生素D或磷结合剂使用率无明显变化(P＞0.05).钙磷二者均达标(7.6％～13.0％)或者钙磷iPTH三者共同达标率(1.3％～4.3％)低.高磷组iPTH水平高于血磷＜1.78mmol/L组(P＜0.05);全部5次评估,透析龄≥18months组iPTH水平明显高于透析龄＜18months组(P＜0.05),iPTH水平在血钙＜2.10mmol/L与血钙≥2.10mmol/L组间差异无统计学意义(P＞0.05).多变量回归分析显示长透析龄(0R=1.052,95％CI 1.017～1.069),合并心脑血管事件(0R=252.17,95％CI 11.54～550.8)与死亡风险正相关,高血清白蛋白与死亡风险负相关(OR=0.700,95％ CI 0.506～0.969).钙磷iPTH达标状态对患者死亡影响无统计学意义(P＞0.05). 结论 北京航天总医院肾内科HD患者校正钙、血磷及iPTH持续达标率低,随时间发展无明显改善.高磷和长透析龄影响iPTH达标.未发现钙、磷及iPTH达标状态对HD患者死亡有显著影响.
目的 探索血液透析(hemodialysis,HD)患者血清鈣、燐、全段甲狀徬腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的達標情況、動態變化及其與死亡的關繫.方法 單中心迴顧性縱嚮調查,2012年1～12月北京航天總醫院腎內科HD患者.據K/DOQI指南,評估血清鈣、燐、iPTH達標情況及動態變化. 結果 92例HD患者納入研究.研究期間,79例存活,13例死亡,其中7例死于心血管事件,6例死于腦血管事件.92例患者,從基線開始的5次評估中,校正鈣達標率波動大(17.7％～29.1％,P＜0.05);血燐達標率變化無統計學意義(34.5％～29.1％,P＞0.05);iPTH達標率有改善趨勢(29.3％～36.7％),但差異無統計學意義(P＞0.05).活性維生素D或燐結閤劑使用率無明顯變化(P＞0.05).鈣燐二者均達標(7.6％～13.0％)或者鈣燐iPTH三者共同達標率(1.3％～4.3％)低.高燐組iPTH水平高于血燐＜1.78mmol/L組(P＜0.05);全部5次評估,透析齡≥18months組iPTH水平明顯高于透析齡＜18months組(P＜0.05),iPTH水平在血鈣＜2.10mmol/L與血鈣≥2.10mmol/L組間差異無統計學意義(P＞0.05).多變量迴歸分析顯示長透析齡(0R=1.052,95％CI 1.017～1.069),閤併心腦血管事件(0R=252.17,95％CI 11.54～550.8)與死亡風險正相關,高血清白蛋白與死亡風險負相關(OR=0.700,95％ CI 0.506～0.969).鈣燐iPTH達標狀態對患者死亡影響無統計學意義(P＞0.05). 結論 北京航天總醫院腎內科HD患者校正鈣、血燐及iPTH持續達標率低,隨時間髮展無明顯改善.高燐和長透析齡影響iPTH達標.未髮現鈣、燐及iPTH達標狀態對HD患者死亡有顯著影響.
목적 탐색혈액투석(hemodialysis,HD)환자혈청개、린、전단갑상방선격소(intact parathyroid hormone,iPTH)적체표정황、동태변화급기여사망적관계.방법 단중심회고성종향조사,2012년1～12월북경항천총의원신내과HD환자.거K/DOQI지남,평고혈청개、린、iPTH체표정황급동태변화. 결과 92례HD환자납입연구.연구기간,79례존활,13례사망,기중7례사우심혈관사건,6례사우뇌혈관사건.92례환자,종기선개시적5차평고중,교정개체표솔파동대(17.7％～29.1％,P＜0.05);혈린체표솔변화무통계학의의(34.5％～29.1％,P＞0.05);iPTH체표솔유개선추세(29.3％～36.7％),단차이무통계학의의(P＞0.05).활성유생소D혹린결합제사용솔무명현변화(P＞0.05).개린이자균체표(7.6％～13.0％)혹자개린iPTH삼자공동체표솔(1.3％～4.3％)저.고린조iPTH수평고우혈린＜1.78mmol/L조(P＜0.05);전부5차평고,투석령≥18months조iPTH수평명현고우투석령＜18months조(P＜0.05),iPTH수평재혈개＜2.10mmol/L여혈개≥2.10mmol/L조간차이무통계학의의(P＞0.05).다변량회귀분석현시장투석령(0R=1.052,95％CI 1.017～1.069),합병심뇌혈관사건(0R=252.17,95％CI 11.54～550.8)여사망풍험정상관,고혈청백단백여사망풍험부상관(OR=0.700,95％ CI 0.506～0.969).개린iPTH체표상태대환자사망영향무통계학의의(P＞0.05). 결론 북경항천총의원신내과HD환자교정개、혈린급iPTH지속체표솔저,수시간발전무명현개선.고린화장투석령영향iPTH체표.미발현개、린급iPTH체표상태대HD환자사망유현저영향.
