临床普外科电子杂志
臨床普外科電子雜誌
림상보외과전자잡지
Journal of General Surgery for Clinicians (Electronic Version)
2014年
1期
4-7,15
,共5页
食管胃静脉曲张%上消化道出血%病因%治疗
食管胃靜脈麯張%上消化道齣血%病因%治療
식관위정맥곡장%상소화도출혈%병인%치료
食管静脉曲张首次出血的发生率为5%~15%，出血后1天内的再出血率可达30%~50%。若未经治疗，60%的患者于首次出血后1~2年内发生再出血。胃静脉曲张在门脉高压中的发生率为10%~50%，其中大多为食管及胃静脉曲张并存。胃静脉曲张破裂出血发生率较食管静脉曲张破裂出血发生率低，但危险性更大、病死率更高。食管-胃静脉曲张的治疗措施主要为把积极抢救，抗休克、迅速补充血容量放在一切治疗措施的首位，其他方式为内镜下硬化剂注射治疗，内镜食管静脉曲张结扎术，内镜下组织黏合剂治疗，经皮经肝门静脉栓塞术治疗和外科手术。
食管靜脈麯張首次齣血的髮生率為5%~15%，齣血後1天內的再齣血率可達30%~50%。若未經治療，60%的患者于首次齣血後1~2年內髮生再齣血。胃靜脈麯張在門脈高壓中的髮生率為10%~50%，其中大多為食管及胃靜脈麯張併存。胃靜脈麯張破裂齣血髮生率較食管靜脈麯張破裂齣血髮生率低，但危險性更大、病死率更高。食管-胃靜脈麯張的治療措施主要為把積極搶救，抗休剋、迅速補充血容量放在一切治療措施的首位，其他方式為內鏡下硬化劑註射治療，內鏡食管靜脈麯張結扎術，內鏡下組織黏閤劑治療，經皮經肝門靜脈栓塞術治療和外科手術。
식관정맥곡장수차출혈적발생솔위5%~15%，출혈후1천내적재출혈솔가체30%~50%。약미경치료，60%적환자우수차출혈후1~2년내발생재출혈。위정맥곡장재문맥고압중적발생솔위10%~50%，기중대다위식관급위정맥곡장병존。위정맥곡장파렬출혈발생솔교식관정맥곡장파렬출혈발생솔저，단위험성경대、병사솔경고。식관-위정맥곡장적치료조시주요위파적겁창구，항휴극、신속보충혈용량방재일절치료조시적수위，기타방식위내경하경화제주사치료，내경식관정맥곡장결찰술，내경하조직점합제치료，경피경간문정맥전새술치료화외과수술。
