癌症进展
癌癥進展
암증진전
ONCOLOGY PROGRESS
2014年
4期
328-333
,共6页
HBV%再激活%癌症%化疗%免疫抑制治疗
HBV%再激活%癌癥%化療%免疫抑製治療
HBV%재격활%암증%화료%면역억제치료
在接受化疗或免疫治疗的HBsAg阳性癌症患者中,HBV的再激活风险很高,尤其是给予利妥昔单抗或类固醇治疗时。HBV再激活的机制分为HBV复制增加,HBV破坏肝脏细胞,以及HBV下降的恢复期这三个阶段。对高风险患者应在化疗前进行HBV标志物的筛查(包括HBsAg、anti-HBc和/或anti-HBs)和/或HBV DNA的检测,但检测项目的数目目前还存在争议。对达到预防性抗HBV治疗标准的患者尽早进行抗HBV治疗,并根据患者的治疗计划以及合并症情况选择合适的抗病毒药物,通常在免疫抑制性治疗结束后还要进行6个月甚至更长时间的抗HBV治疗。
在接受化療或免疫治療的HBsAg暘性癌癥患者中,HBV的再激活風險很高,尤其是給予利妥昔單抗或類固醇治療時。HBV再激活的機製分為HBV複製增加,HBV破壞肝髒細胞,以及HBV下降的恢複期這三箇階段。對高風險患者應在化療前進行HBV標誌物的篩查(包括HBsAg、anti-HBc和/或anti-HBs)和/或HBV DNA的檢測,但檢測項目的數目目前還存在爭議。對達到預防性抗HBV治療標準的患者儘早進行抗HBV治療,併根據患者的治療計劃以及閤併癥情況選擇閤適的抗病毒藥物,通常在免疫抑製性治療結束後還要進行6箇月甚至更長時間的抗HBV治療。
재접수화료혹면역치료적HBsAg양성암증환자중,HBV적재격활풍험흔고,우기시급여리타석단항혹류고순치료시。HBV재격활적궤제분위HBV복제증가,HBV파배간장세포,이급HBV하강적회복기저삼개계단。대고풍험환자응재화료전진행HBV표지물적사사(포괄HBsAg、anti-HBc화/혹anti-HBs)화/혹HBV DNA적검측,단검측항목적수목목전환존재쟁의。대체도예방성항HBV치료표준적환자진조진행항HBV치료,병근거환자적치료계화이급합병증정황선택합괄적항병독약물,통상재면역억제성치료결속후환요진행6개월심지경장시간적항HBV치료。