中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2014年
10期
40-41
,共2页
先天性静脉畸形骨肥大综合征%ICD-10%编码%罕见疾病
先天性靜脈畸形骨肥大綜閤徵%ICD-10%編碼%罕見疾病
선천성정맥기형골비대종합정%ICD-10%편마%한견질병
Klippel-Trenaunay syndrome%ICD-10%Coding%Orphan disease
先天性静脉畸形骨肥大综合征为一种复杂且罕见的先天性肢体发育畸形性疾病,该疾病以其血管畸形、骨肥大和软组织增生三联征为主要表现.本文通过其发病机理和临床表现,分析病例内容,探讨该疾病的ICD-10编码.按照国际疾病的分类和查找方法,甄选和变通主导词进行查询.分别以综合征、异常、畸形为主导词进行编码的查找,未获得准确编码;以音译词克利佩尔-特脑纳-韦伯综合征为主导词,得到其编码Q87.2,核对卷一,确认编码.通过对疾病编码的讨论分析,总结了罕见疾病的编码思路.编码人员除了坚持学习和巩固编码原则外,还应深入研究疾病诊断的内涵,通过查阅文献寻找切实依据,并与临床医师互相交流,才能编码科学、准确.
先天性靜脈畸形骨肥大綜閤徵為一種複雜且罕見的先天性肢體髮育畸形性疾病,該疾病以其血管畸形、骨肥大和軟組織增生三聯徵為主要錶現.本文通過其髮病機理和臨床錶現,分析病例內容,探討該疾病的ICD-10編碼.按照國際疾病的分類和查找方法,甄選和變通主導詞進行查詢.分彆以綜閤徵、異常、畸形為主導詞進行編碼的查找,未穫得準確編碼;以音譯詞剋利珮爾-特腦納-韋伯綜閤徵為主導詞,得到其編碼Q87.2,覈對捲一,確認編碼.通過對疾病編碼的討論分析,總結瞭罕見疾病的編碼思路.編碼人員除瞭堅持學習和鞏固編碼原則外,還應深入研究疾病診斷的內涵,通過查閱文獻尋找切實依據,併與臨床醫師互相交流,纔能編碼科學、準確.
선천성정맥기형골비대종합정위일충복잡차한견적선천성지체발육기형성질병,해질병이기혈관기형、골비대화연조직증생삼련정위주요표현.본문통과기발병궤리화림상표현,분석병례내용,탐토해질병적ICD-10편마.안조국제질병적분류화사조방법,견선화변통주도사진행사순.분별이종합정、이상、기형위주도사진행편마적사조,미획득준학편마;이음역사극리패이-특뇌납-위백종합정위주도사,득도기편마Q87.2,핵대권일,학인편마.통과대질병편마적토론분석,총결료한견질병적편마사로.편마인원제료견지학습화공고편마원칙외,환응심입연구질병진단적내함,통과사열문헌심조절실의거,병여림상의사호상교류,재능편마과학、준학.
