CAJ | 학술논문

目的：通过测定氨基末端脑钠肽前体浓度（ NT-proBNP）评价急性等容血液稀释对无症状性心肌缺血患者心功能的影响。方法择期行椎管内麻醉下膝关节置换术的无症状心肌缺血患者30例，随机分为试验组和对照组。试验组经桡动脉放血8～12 ml/kg，15 min放完；同时以相同速率经颈内静脉输入同量羟乙基淀粉。对照组常规法补液。在入室后（T1），血液稀释前（T2）、血液稀释后（T3）、假体植入时（T4）、手术结束时（T5）及术后24h（T6）各时间点采集3 ml静脉血检测血浆NT-proBNP。记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、ECG ST-T变化。对照组则在对应时间点抽血检测NT-proBNP和记录相应指标。结果对照组NT-proBNP在T4～T6时间点显著高于试验组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），ECG ST-T 变化高于试验组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论急性等容血液稀释用于无症状性心肌缺血患者对心功能的影响较小，而血浆NT-proBNP 可以作为麻醉过程中心功能变化的预警指标。
목적：통과측정안기말단뇌납태전체농도（ NT-proBNP）평개급성등용혈액희석대무증상성심기결혈환자심공능적영향。방법택기행추관내마취하슬관절치환술적무증상심기결혈환자30례，수궤분위시험조화대조조。시험조경뇨동맥방혈8～12 ml/kg，15 min방완；동시이상동속솔경경내정맥수입동량간을기정분。대조조상규법보액。재입실후（T1），혈액희석전（T2）、혈액희석후（T3）、가체식입시（T4）、수술결속시（T5）급술후24h（T6）각시간점채집3 ml정맥혈검측혈장NT-proBNP。기록심솔（HR）、평균동맥압（MAP）、중심정맥압（CVP）、ECG ST-T변화。대조조칙재대응시간점추혈검측NT-proBNP화기록상응지표。결과대조조NT-proBNP재T4～T6시간점현저고우시험조，차이유통계학의의（ P ＜0．05），ECG ST-T 변화고우시험조，차이유통계학의의（ P ＜0．05）。결론급성등용혈액희석용우무증상성심기결혈환자대심공능적영향교소，이혈장NT-proBNP 가이작위마취과정중심공능변화적예경지표。