CAJ | 학술논문

目的：探讨术前紧急穿刺减压联合开颅血肿清除在抢救特重型颅脑损伤继发脑疝时的临床应用。方法：选取2006年2月-2012年12月笔者所在医院收治的73例特重型颅脑损伤GCS≤5分继发脑疝患者，其中采用术前紧急穿刺减压后再行标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术的患者设为治疗组(38例)，采用标准外伤大骨瓣开颅术的患者设为对照组(35例)。观察比较两组患者死亡率及术后1年GOS评分预后判定。结果：治疗组12例双侧瞳孔散大患者中9例对侧瞳孔回缩，26例单侧散大患者中24例瞳孔回缩，有效减压时间较直接开颅血肿清除提前40~60 min。治疗组死亡率13.2%低于对照组的40.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术前紧急穿刺减压联合开颅血肿清除术可明显缩短有效减压时间，快速降低颅内压，缓解脑疝压迫，尽快使移位脑组织复位，减轻继发性脑损伤，有效降低特重型颅脑损伤继发脑疝患者的病死率，改善预后，提高生活质量。
목적：탐토술전긴급천자감압연합개로혈종청제재창구특중형로뇌손상계발뇌산시적림상응용。방법：선취2006년2월-2012년12월필자소재의원수치적73례특중형로뇌손상GCS≤5분계발뇌산환자，기중채용술전긴급천자감압후재행표준외상대골판개로혈종청제술적환자설위치료조(38례)，채용표준외상대골판개로술적환자설위대조조(35례)。관찰비교량조환자사망솔급술후1년GOS평분예후판정。결과：치료조12례쌍측동공산대환자중9례대측동공회축，26례단측산대환자중24례동공회축，유효감압시간교직접개로혈종청제제전40~60 min。치료조사망솔13.2%저우대조조적40.0%，차이유통계학의의(P<0.05)。결론：술전긴급천자감압연합개로혈종청제술가명현축단유효감압시간，쾌속강저로내압，완해뇌산압박，진쾌사이위뇌조직복위，감경계발성뇌손상，유효강저특중형로뇌손상계발뇌산환자적병사솔，개선예후，제고생활질량。