CAJ | 학술논문

目的：探讨席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的原因及防范措施。方法对近期我科收治的1例席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的临床资料进行回顾性分析。结果患者32年前生产时大出血，经抢救好转，后出现全身乏力、食欲缺乏及怕冷等症状，近20 d病情加重并伴咳嗽、咳痰入院。经甲状腺功能及抗体等检查，确诊席汉综合征。予琥珀酸氢化可的松(100 mg每6 h 1次静脉滴注)及左甲状腺素等治疗3 d后患者精神状态明显好转，但入院第4天出现意识模糊、定向力障碍、烦躁、幻视、幻听、胡言乱语及夜眠差，考虑糖皮质激素补充过量，予逐渐减少糖皮质激素用量，患者幻视、幻听、胡言乱语等症状逐渐消失，病情好转出院。结论加强专业知识学习，熟练掌握糖皮质激素的临床应用，提高对过量使用糖皮质激素致精神障碍的警惕性，可一定程度上防止过量使用糖皮质激素导致的精神障碍。
목적：탐토석한종합정과량사용당피질격소치증상성정신장애적원인급방범조시。방법대근기아과수치적1례석한종합정과량사용당피질격소치증상성정신장애적림상자료진행회고성분석。결과환자32년전생산시대출혈，경창구호전，후출현전신핍력、식욕결핍급파랭등증상，근20 d병정가중병반해수、해담입원。경갑상선공능급항체등검사，학진석한종합정。여호박산경화가적송(100 mg매6 h 1차정맥적주)급좌갑상선소등치료3 d후환자정신상태명현호전，단입원제4천출현의식모호、정향력장애、번조、환시、환은、호언란어급야면차，고필당피질격소보충과량，여축점감소당피질격소용량，환자환시、환은、호언란어등증상축점소실，병정호전출원。결론가강전업지식학습，숙련장악당피질격소적림상응용，제고대과량사용당피질격소치정신장애적경척성，가일정정도상방지과량사용당피질격소도치적정신장애。