CAJ | 학술논문

目的：评价小儿术后镇痛的多种途径，寻找临床可行的小儿术后镇痛方法，为临床提供科学的依据。方法选择小儿（新生儿~14岁）100例，随机，双盲对照接受术后镇痛患儿分4组：A组0.125%罗哌卡因2mg/kg射和吗啡2~4μg/kg手术结束前单次硬膜外推注。B组吗啡先推2~4μg/kg带硬膜外管留置回病房，镇痛泵持续给0.125%罗哌卡因2mg/kg和吗啡2~4μg/（kg?h）（每小时2mL）。C组吗啡先推2~4μg/kg带硬膜外管留置回病房，镇痛泵持续给0.125%罗哌卡因2mg/kg和吗啡2~4μg/（kg?h）（每小时2mL），切口喷洒1%丁卡因3~4mL，静脉吗啡4μg/kg持续给药，或多瑞吉皮肤贴剂。D组不做任何术后镇痛组均记录患儿VAS评分。结果与无镇痛处理相比，3组患儿在上述处理后VAS均降低（P＞0.05），但3组间差异有统计学意义（P＞0.05）。C组VAS评分最低，患儿明显在安静状态下，但出现两例嗜睡患儿，均在2~3岁，考虑吗啡和多瑞吉（芬太尼）引起，另外局麻药的神经毒性也不容忽视，特别是2岁以下的患儿更应该减少局麻药的用量，以免出现神经症状。结论小儿骶管置管联合静脉等多种镇痛途径在临床运用中取得较好的效果，值得推广，但对于＜2岁以下的患儿应严格控制局麻药和镇痛药物的用量。
목적：평개소인술후진통적다충도경，심조림상가행적소인술후진통방법，위림상제공과학적의거。방법선택소인（신생인~14세）100례，수궤，쌍맹대조접수술후진통환인분4조：A조0.125%라고잡인2mg/kg사화마배2~4μg/kg수술결속전단차경막외추주。B조마배선추2~4μg/kg대경막외관류치회병방，진통빙지속급0.125%라고잡인2mg/kg화마배2~4μg/（kg?h）（매소시2mL）。C조마배선추2~4μg/kg대경막외관류치회병방，진통빙지속급0.125%라고잡인2mg/kg화마배2~4μg/（kg?h）（매소시2mL），절구분쇄1%정잡인3~4mL，정맥마배4μg/kg지속급약，혹다서길피부첩제。D조불주임하술후진통조균기록환인VAS평분。결과여무진통처리상비，3조환인재상술처리후VAS균강저（P＞0.05），단3조간차이유통계학의의（P＞0.05）。C조VAS평분최저，환인명현재안정상태하，단출현량례기수환인，균재2~3세，고필마배화다서길（분태니）인기，령외국마약적신경독성야불용홀시，특별시2세이하적환인경응해감소국마약적용량，이면출현신경증상。결론소인저관치관연합정맥등다충진통도경재림상운용중취득교호적효과，치득추엄，단대우＜2세이하적환인응엄격공제국마약화진통약물적용량。