中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）
중화강경비뇨외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2014年
5期
50-52
,共3页
梅红兵%王风%廖新惠%陈杰青%程建利%李宏召
梅紅兵%王風%廖新惠%陳傑青%程建利%李宏召
매홍병%왕풍%료신혜%진걸청%정건리%리굉소
后腹腔镜%后腹壁解剖%肾蒂%肾脏手术
後腹腔鏡%後腹壁解剖%腎蒂%腎髒手術
후복강경%후복벽해부%신체%신장수술
Retroperitoneal laparoscopy%Anatomy%Renal pedicle%Renal surgery
目的 探讨后腹腔镜下肾脏手术中显露的后腹壁解剖结构在肾蒂处理中的作用.方法 2011年3月至2013年12月,我院行后腹腔镜下肾脏手术79例,男性49例,女性30例,年龄26～84岁,平均年龄58岁,其中肾癌44例,肾盂癌9例,肾积水无功能肾18例,肾错构瘤6例,结核肾2例.分别行根治性肾切除术44例,单纯性肾切除术18例,肾盂输尿管全长切除9例,肾部分切除8例.利用镜下显露的后腹壁解剖标志:腰方肌、腰大肌、上部膈肌的腰部和外侧弓状韧带、内侧弓状韧带和膈肌脚,参考膈肌腰部和腰大肌定位,按照内侧弓状韧带的指引和膈肌脚的走行,可以快速寻找到肾蒂,及早控制.结果 79例后腹腔镜手术均成功,腔镜下手术时间45～150 min,平均75 min.术中出血量10～150 ml,平均30 ml,患者均未输血.术后2～3 d拔除引流管,2～6 d下床活动,恢复顺利,无并发症.结论 参照后腹壁的解剖标志,可以快速寻找肾蒂并及早控制,有利于简化后腹腔镜手术操作技术.后腹壁的肌肉定位,韧带指引是后腹腔镜下手术处理肾血管的有效方法.
目的 探討後腹腔鏡下腎髒手術中顯露的後腹壁解剖結構在腎蒂處理中的作用.方法 2011年3月至2013年12月,我院行後腹腔鏡下腎髒手術79例,男性49例,女性30例,年齡26～84歲,平均年齡58歲,其中腎癌44例,腎盂癌9例,腎積水無功能腎18例,腎錯構瘤6例,結覈腎2例.分彆行根治性腎切除術44例,單純性腎切除術18例,腎盂輸尿管全長切除9例,腎部分切除8例.利用鏡下顯露的後腹壁解剖標誌:腰方肌、腰大肌、上部膈肌的腰部和外側弓狀韌帶、內側弓狀韌帶和膈肌腳,參攷膈肌腰部和腰大肌定位,按照內側弓狀韌帶的指引和膈肌腳的走行,可以快速尋找到腎蒂,及早控製.結果 79例後腹腔鏡手術均成功,腔鏡下手術時間45～150 min,平均75 min.術中齣血量10～150 ml,平均30 ml,患者均未輸血.術後2～3 d拔除引流管,2～6 d下床活動,恢複順利,無併髮癥.結論 參照後腹壁的解剖標誌,可以快速尋找腎蒂併及早控製,有利于簡化後腹腔鏡手術操作技術.後腹壁的肌肉定位,韌帶指引是後腹腔鏡下手術處理腎血管的有效方法.
목적 탐토후복강경하신장수술중현로적후복벽해부결구재신체처리중적작용.방법 2011년3월지2013년12월,아원행후복강경하신장수술79례,남성49례,녀성30례,년령26～84세,평균년령58세,기중신암44례,신우암9례,신적수무공능신18례,신착구류6례,결핵신2례.분별행근치성신절제술44례,단순성신절제술18례,신우수뇨관전장절제9례,신부분절제8례.이용경하현로적후복벽해부표지:요방기、요대기、상부격기적요부화외측궁상인대、내측궁상인대화격기각,삼고격기요부화요대기정위,안조내측궁상인대적지인화격기각적주행,가이쾌속심조도신체,급조공제.결과 79례후복강경수술균성공,강경하수술시간45～150 min,평균75 min.술중출혈량10～150 ml,평균30 ml,환자균미수혈.술후2～3 d발제인류관,2～6 d하상활동,회복순리,무병발증.결론 삼조후복벽적해부표지,가이쾌속심조신체병급조공제,유리우간화후복강경수술조작기술.후복벽적기육정위,인대지인시후복강경하수술처리신혈관적유효방법.
