右江医学
右江醫學
우강의학
YOUJINAG MEDICAL JOURNAL
2014年
5期
582-584
,共3页
右美托咪啶%氯胺酮%亚麻醉剂量%谵妄
右美託咪啶%氯胺酮%亞痳醉劑量%譫妄
우미탁미정%록알동%아마취제량%섬망
目的 研究亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪啶对老年骨科全麻患者术后谵妄发生率的影响.方法 选择2011年4月～2014年4月使用静脉麻醉的骨科手术患者130例,按随机数字表法分为观察组(65例)和对照组(65例).麻醉前对照组患者静脉注射0.5 mg·kg-1的氯胺酮.观察组在对照组的基础上,静脉注射1 μg· kg-1的右美托咪啶,且在手术过程中以0.5 μg·kg-1的速率注射右美托咪啶.采用ELISA法分别于麻醉前、手术结束后及手术结束后1天测定患者血清IL-6,观察患者麻醉结束至清醒睁眼(T1)、清醒至拔管(T2)、拔管至出室(T3)三个时段的时间,应用术后认知功能障碍(POCD)评价标准观察术后谵妄发生情况.结果 观察组麻醉前、手术后及手术后1天血清IL-6水平与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术后1天、3天谵妄发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组T1、T3对比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组T2显著短于对照组(P＜0.01).结论 亚麻醉剂量氯胺酮联合右美托咪啶能显著降低老年骨科全麻患者术后谵妄发生率,且其机制与炎症反应并无关联.
目的 研究亞痳醉劑量氯胺酮與右美託咪啶對老年骨科全痳患者術後譫妄髮生率的影響.方法 選擇2011年4月～2014年4月使用靜脈痳醉的骨科手術患者130例,按隨機數字錶法分為觀察組(65例)和對照組(65例).痳醉前對照組患者靜脈註射0.5 mg·kg-1的氯胺酮.觀察組在對照組的基礎上,靜脈註射1 μg· kg-1的右美託咪啶,且在手術過程中以0.5 μg·kg-1的速率註射右美託咪啶.採用ELISA法分彆于痳醉前、手術結束後及手術結束後1天測定患者血清IL-6,觀察患者痳醉結束至清醒睜眼(T1)、清醒至拔管(T2)、拔管至齣室(T3)三箇時段的時間,應用術後認知功能障礙(POCD)評價標準觀察術後譫妄髮生情況.結果 觀察組痳醉前、手術後及手術後1天血清IL-6水平與對照組相比差異均無統計學意義(P＞0.05),觀察組患者術後1天、3天譫妄髮生率均顯著低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.01).兩組T1、T3對比差異無統計學意義(P＞0.05),觀察組T2顯著短于對照組(P＜0.01).結論 亞痳醉劑量氯胺酮聯閤右美託咪啶能顯著降低老年骨科全痳患者術後譫妄髮生率,且其機製與炎癥反應併無關聯.
목적 연구아마취제량록알동여우미탁미정대노년골과전마환자술후섬망발생솔적영향.방법 선택2011년4월～2014년4월사용정맥마취적골과수술환자130례,안수궤수자표법분위관찰조(65례)화대조조(65례).마취전대조조환자정맥주사0.5 mg·kg-1적록알동.관찰조재대조조적기출상,정맥주사1 μg· kg-1적우미탁미정,차재수술과정중이0.5 μg·kg-1적속솔주사우미탁미정.채용ELISA법분별우마취전、수술결속후급수술결속후1천측정환자혈청IL-6,관찰환자마취결속지청성정안(T1)、청성지발관(T2)、발관지출실(T3)삼개시단적시간,응용술후인지공능장애(POCD)평개표준관찰술후섬망발생정황.결과 관찰조마취전、수술후급수술후1천혈청IL-6수평여대조조상비차이균무통계학의의(P＞0.05),관찰조환자술후1천、3천섬망발생솔균현저저우대조조,차이유통계학의의(P＜0.01).량조T1、T3대비차이무통계학의의(P＞0.05),관찰조T2현저단우대조조(P＜0.01).결론 아마취제량록알동연합우미탁미정능현저강저노년골과전마환자술후섬망발생솔,차기궤제여염증반응병무관련.
