CAJ | 학술논문

目的探讨三维可视化技术在肝胆管结石的诊治及手术规划中的临床应用价值.方法选取南方医科大学珠江医院肝胆外科2012年6月至2014年2月收治的40例肝胆管结石病病人的临床资料.应用腹部医学图像三维可视化系统(MI3DVS)对CT图像进行三维重建,根据重建模型中结石与肝内外胆管的情况,进行术前个体化诊断,肝脏个体化分段及体积计算,以及设计手术方案并进行术前演练,并用以指导真实手术.结果 40例肝胆管结石病人均完成三维重建,包括Ⅰ型10例,Ⅱa型18例,Ⅱb型8例,Ⅱc型4例,合并胆总管结石23例.3D图像可清晰观察肝脏、结石及“胆管树”立体形态.40例病人术前三维重建与术中所见符合率、术前手术规划与实际手术符合率均一致,其中3例病人经二次硬镜取石术,最终达到无结石残留.所有病人术中无胆管损伤、大出血、胆漏、急性胰腺炎等并发症发生.结论术前应用三维可视化对肝胆管结石病病人进行诊断和手术规划,可有效减少肝胆管结石病人手术的并发症及术后残石率.
목적 탐토삼유가시화기술재간담관결석적진치급수술규화중적림상응용개치.방법 선취남방의과대학주강의원간담외과2012년6월지2014년2월수치적40례간담관결석병병인적림상자료.응용복부의학도상삼유가시화계통(MI3DVS)대CT도상진행삼유중건,근거중건모형중결석여간내외담관적정황,진행술전개체화진단,간장개체화분단급체적계산,이급설계수술방안병진행술전연련,병용이지도진실수술.결과 40례간담관결석병인균완성삼유중건,포괄Ⅰ형10례,Ⅱa형18례,Ⅱb형8례,Ⅱc형4례,합병담총관결석23례.3D도상가청석관찰간장、결석급“담관수”입체형태.40례병인술전삼유중건여술중소견부합솔、술전수술규화여실제수술부합솔균일치,기중3례병인경이차경경취석술,최종체도무결석잔류.소유병인술중무담관손상、대출혈、담루、급성이선염등병발증발생.결론 술전응용삼유가시화대간담관결석병병인진행진단화수술규화,가유효감소간담관결석병인수술적병발증급술후잔석솔.