中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2014年
9期
673-677
,共5页
杨维良%张新晨%孙东升%王书%李胜龙%王夫景
楊維良%張新晨%孫東升%王書%李勝龍%王伕景
양유량%장신신%손동승%왕서%리성룡%왕부경
肠系膜上动脉综合征%十二指肠空肠吻合术%环形引流术%评价
腸繫膜上動脈綜閤徵%十二指腸空腸吻閤術%環形引流術%評價
장계막상동맥종합정%십이지장공장문합술%배형인류술%평개
Superior mesenteric artery syndrome%Jejunoduodenostomy%Circular drainage operation%Evaluation
目的:评价十二指肠空肠吻合术治疗肠系膜上动脉综合征((SMAS)的价值.方法:分析1959年1月-2012年12月采用十二指肠空肠吻合术治疗的SMAS 88例患者的临床资料.结果:本组患者主要症状为餐后上腹胀痛和频繁呕吐,呕吐物含胆汁;经CT检查结合×线钡餐造影诊断为SMAS.88例均经手术治疗,其中70例(79.5%)效果优良,痊愈出院;18例(20.5%)效果不良,又出现术前症状,术后2周~3个月再行钡餐X线造影显示十二指肠空肠吻合口通畅,十二指肠逆蠕动仍然强烈,逆蠕动>顺蠕动,钡剂逆流入胃,胃扩张无力.此18例二次改行十二指肠环形引流术,术后痊愈.结论:SMAS一旦成为习惯性逆蠕动,就难以消除,即使行十二指肠空肠吻合术解除十二指肠梗阻,临床症状也不能改善,其治疗关键是解决逆蠕动问题.采用十二指肠环形引流术能解决十二指肠内容物的引流方向,使呕吐等症状消除.
目的:評價十二指腸空腸吻閤術治療腸繫膜上動脈綜閤徵((SMAS)的價值.方法:分析1959年1月-2012年12月採用十二指腸空腸吻閤術治療的SMAS 88例患者的臨床資料.結果:本組患者主要癥狀為餐後上腹脹痛和頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁;經CT檢查結閤×線鋇餐造影診斷為SMAS.88例均經手術治療,其中70例(79.5%)效果優良,痊愈齣院;18例(20.5%)效果不良,又齣現術前癥狀,術後2週~3箇月再行鋇餐X線造影顯示十二指腸空腸吻閤口通暢,十二指腸逆蠕動仍然彊烈,逆蠕動>順蠕動,鋇劑逆流入胃,胃擴張無力.此18例二次改行十二指腸環形引流術,術後痊愈.結論:SMAS一旦成為習慣性逆蠕動,就難以消除,即使行十二指腸空腸吻閤術解除十二指腸梗阻,臨床癥狀也不能改善,其治療關鍵是解決逆蠕動問題.採用十二指腸環形引流術能解決十二指腸內容物的引流方嚮,使嘔吐等癥狀消除.
목적:평개십이지장공장문합술치료장계막상동맥종합정((SMAS)적개치.방법:분석1959년1월-2012년12월채용십이지장공장문합술치료적SMAS 88례환자적림상자료.결과:본조환자주요증상위찬후상복창통화빈번구토,구토물함담즙;경CT검사결합×선패찬조영진단위SMAS.88례균경수술치료,기중70례(79.5%)효과우량,전유출원;18례(20.5%)효과불량,우출현술전증상,술후2주~3개월재행패찬X선조영현시십이지장공장문합구통창,십이지장역연동잉연강렬,역연동>순연동,패제역류입위,위확장무력.차18례이차개행십이지장배형인류술,술후전유.결론:SMAS일단성위습관성역연동,취난이소제,즉사행십이지장공장문합술해제십이지장경조,림상증상야불능개선,기치료관건시해결역연동문제.채용십이지장배형인류술능해결십이지장내용물적인류방향,사구토등증상소제.