中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2014年
8期
13-16
,共4页
胡先华%谢亚宁%路志红%王强
鬍先華%謝亞寧%路誌紅%王彊
호선화%사아저%로지홍%왕강
经皮穴位电刺激%电针%乳腺肿瘤%镇痛
經皮穴位電刺激%電針%乳腺腫瘤%鎮痛
경피혈위전자격%전침%유선종류%진통
目的 观察经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)用于乳腺癌根治术的镇痛效果.方法 择期行乳腺癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30～60岁,体重50～80kg,采用随机数字表法,按1∶1比例分为对照组(GA组)和经皮穴位电刺激组(EA组),各30例.GA组在进行手术操作前,选择双侧合谷穴(LI4)、内关穴(PC6)和足三里(ST36)连接华佗电子治疗仪(V型),不进行穴位电刺激;EA组连接华佗电子治疗仪(V型)进行穴位电刺激30min.麻醉诱导:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度4μg/ml,静脉注射芬太尼3μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg.喉罩插管后行机械通气,维持PETCO2 35～45mmHg.麻醉维持:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度2～4μg/ml,微量泵输注瑞芬太尼10～25μg·kg-1·h-1,维持Narcotrend在D2～E1 (46～20)之间,根据Narcotrend监测结果及血流动力学调整异丙酚和瑞芬太尼泵注速度.分别于电针前(T0)、电针结束时(T1)、诱导前(T2)、插管后5min(T3)、切皮前即刻(T4)、手术结束(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后5min (T7),记录HR、MAP、PETCO2、SpO2、Narcotrend数值.记录患者苏醒时间、拔管时间、术中麻醉药物瑞芬太尼和异丙酚用量、术后VAS评分及术后恶心呕吐(PONV)的发生率.结果 与GA组比较,EA组T3～T5时HR、MAP更平稳,瑞芬太尼用药量明显减少,苏醒时间、拔管时间缩短,PONV发生率降低(P＜0.05).结论 在乳腺癌改良根治手术中,TEAS复合全麻有良好的镇痛镇静作用,能减少麻醉药用量,减轻全麻术后的不良反应.
目的 觀察經皮穴位電刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)用于乳腺癌根治術的鎮痛效果.方法 擇期行乳腺癌根治術患者60例,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,年齡30～60歲,體重50～80kg,採用隨機數字錶法,按1∶1比例分為對照組(GA組)和經皮穴位電刺激組(EA組),各30例.GA組在進行手術操作前,選擇雙側閤穀穴(LI4)、內關穴(PC6)和足三裏(ST36)連接華佗電子治療儀(V型),不進行穴位電刺激;EA組連接華佗電子治療儀(V型)進行穴位電刺激30min.痳醉誘導:靶控輸註異丙酚,血漿靶濃度4μg/ml,靜脈註射芬太尼3μg/kg和維庫溴銨0.1mg/kg.喉罩插管後行機械通氣,維持PETCO2 35～45mmHg.痳醉維持:靶控輸註異丙酚,血漿靶濃度2～4μg/ml,微量泵輸註瑞芬太尼10～25μg·kg-1·h-1,維持Narcotrend在D2～E1 (46～20)之間,根據Narcotrend鑑測結果及血流動力學調整異丙酚和瑞芬太尼泵註速度.分彆于電針前(T0)、電針結束時(T1)、誘導前(T2)、插管後5min(T3)、切皮前即刻(T4)、手術結束(T5)、拔管後即刻(T6)、拔管後5min (T7),記錄HR、MAP、PETCO2、SpO2、Narcotrend數值.記錄患者囌醒時間、拔管時間、術中痳醉藥物瑞芬太尼和異丙酚用量、術後VAS評分及術後噁心嘔吐(PONV)的髮生率.結果 與GA組比較,EA組T3～T5時HR、MAP更平穩,瑞芬太尼用藥量明顯減少,囌醒時間、拔管時間縮短,PONV髮生率降低(P＜0.05).結論 在乳腺癌改良根治手術中,TEAS複閤全痳有良好的鎮痛鎮靜作用,能減少痳醉藥用量,減輕全痳術後的不良反應.
목적 관찰경피혈위전자격(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)용우유선암근치술적진통효과.방법 택기행유선암근치술환자60례,ASA분급Ⅰ혹Ⅱ급,년령30～60세,체중50～80kg,채용수궤수자표법,안1∶1비례분위대조조(GA조)화경피혈위전자격조(EA조),각30례.GA조재진행수술조작전,선택쌍측합곡혈(LI4)、내관혈(PC6)화족삼리(ST36)련접화타전자치료의(V형),불진행혈위전자격;EA조련접화타전자치료의(V형)진행혈위전자격30min.마취유도:파공수주이병분,혈장파농도4μg/ml,정맥주사분태니3μg/kg화유고추안0.1mg/kg.후조삽관후행궤계통기,유지PETCO2 35～45mmHg.마취유지:파공수주이병분,혈장파농도2～4μg/ml,미량빙수주서분태니10～25μg·kg-1·h-1,유지Narcotrend재D2～E1 (46～20)지간,근거Narcotrend감측결과급혈류동역학조정이병분화서분태니빙주속도.분별우전침전(T0)、전침결속시(T1)、유도전(T2)、삽관후5min(T3)、절피전즉각(T4)、수술결속(T5)、발관후즉각(T6)、발관후5min (T7),기록HR、MAP、PETCO2、SpO2、Narcotrend수치.기록환자소성시간、발관시간、술중마취약물서분태니화이병분용량、술후VAS평분급술후악심구토(PONV)적발생솔.결과 여GA조비교,EA조T3～T5시HR、MAP경평은,서분태니용약량명현감소,소성시간、발관시간축단,PONV발생솔강저(P＜0.05).결론 재유선암개량근치수술중,TEAS복합전마유량호적진통진정작용,능감소마취약용량,감경전마술후적불량반응.
