CAJ | 학술논문

探讨改良痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)对Ⅲ-Ⅳ期混合痔的治疗效果.将1 20例Ⅲ-Ⅳ期混合痔患者随机分为两组,分别行国产吻合器改良PPH术(改良PPH组)和Milligan-Morgan术(MMH组),比较两组的手术疗效、手术时间、术后住院时间、术后疼痛、出血情况等指标;术前3天和术后1周采用肛管直肠测压法测定两组患者手术前、后肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMSP)及直肠排便收缩压(ASP),评佶两组患者肛门排便功能.结果显示,改良PPH组切除标本上下径为(2.5±0.90)cm,吻合口距齿状线位置为(2.1±1.13)cm.改良PPH组和MMH组的显愈率分别为96.7％和91.7％.与MMH组相比,改良PPH组的手术时间和术后住院时间显著缩短(P＜0.01),疼痛和出血等并发症的发生率显著降低(P＜0.01).改良PPH组和MMH组的术后ARP较术前均显著降低(P＜0.05);MMH组术后AMSP较术前显著降低(P＜0.05),并显著高于改良PPH组的术后AMSP,但改良PPH组的术前、术后AMSP未发生明显改变.结果表明,改良PPH术治疗Ⅲ-Ⅳ期混合痔既能保证手术悬吊肛垫效果,又能有效减少术后并发症发生并保护肛垫精细排便功能.
탐토개량치상점막배형절제정합술(PPH)대Ⅲ-Ⅳ기혼합치적치료효과.장1 20례Ⅲ-Ⅳ기혼합치환자수궤분위량조,분별행국산문합기개량PPH술(개량PPH조)화Milligan-Morgan술(MMH조),비교량조적수술료효、수술시간、술후주원시간、술후동통、출혈정황등지표;술전3천화술후1주채용항관직장측압법측정량조환자수술전、후항관정식압(ARP)、항관최대수축압(AMSP)급직장배편수축압(ASP),평길량조환자항문배편공능.결과현시,개량PPH조절제표본상하경위(2.5±0.90)cm,문합구거치상선위치위(2.1±1.13)cm.개량PPH조화MMH조적현유솔분별위96.7％화91.7％.여MMH조상비,개량PPH조적수술시간화술후주원시간현저축단(P＜0.01),동통화출혈등병발증적발생솔현저강저(P＜0.01).개량PPH조화MMH조적술후ARP교술전균현저강저(P＜0.05);MMH조술후AMSP교술전현저강저(P＜0.05),병현저고우개량PPH조적술후AMSP,단개량PPH조적술전、술후AMSP미발생명현개변.결과표명,개량PPH술치료Ⅲ-Ⅳ기혼합치기능보증수술현조항점효과,우능유효감소술후병발증발생병보호항점정세배편공능.