CAJ | 학술논문

目的观察不同剂量的盐酸戊乙奎醚(PHCD)在全身静脉麻醉中对腹腔镜妇科手术患者呼吸力学的影响.方法 120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20 ～ 50岁,体重指数(BMI) 18～25kg/m2,拟在全身静脉麻醉下行择期腹腔镜妇科手术的患者,随机均分为4组,低剂量组(P1组)、中剂量组(P2组)、高剂量组(P3组)、对照组(C组).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,靶控输注(TCI)丙泊酚,顺式阿曲库铵0.15mg/kg,3min后插入SLIPA喉罩,采取容量控制机械通气;诱导完毕后分别给予盐酸戊乙奎醚P1组0.005mg/kg、P2组0.01mg/kg、P3组0.015mg/kg、C组等容量生理盐水.麻醉维持:丙泊酚TCI、舒芬太尼、顺式阿曲库铵术中持续输注.监测HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、气道压(Peak)、肺顺应性(Cd)、呼气末二氧化碳PETCO2;术后观察不良反应情况.结果 ①4组患者与To点相比T1～T3 HR、SBP、DBP、MAP均减低,与T3相比,T4～T9 HR、SBP 、DBP、MAP均升高(P＜0.05);②与C组相比,T3时P3组Peak明显降低、Cd明显增高(P＜0.05).T4～T8时,P2组P3组Peak数值均低于C组同时低于P1组,Cd数值均高于C组且同时高于P1组(P＜0.05),但P2与P3组间差异无统计学意义;③术后口干评分及复视发生率,P3组明显高于其他3组(P＜0.05).结论在腹腔镜妇科手术中,静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg可以改善人工气腹引起的气道压升高和肺顺应性降低,术后不良反应发生率低且对患者血流动力学无明显影响.可作为推荐剂量在临床中应用.
목적 관찰불동제량적염산무을규미(PHCD)재전신정맥마취중대복강경부과수술환자호흡역학적영향.방법 120례미국마취의사협회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급,년령20 ～ 50세,체중지수(BMI) 18～25kg/m2,의재전신정맥마취하행택기복강경부과수술적환자,수궤균분위4조,저제량조(P1조)、중제량조(P2조)、고제량조(P3조)、대조조(C조).마취유도:정맥주사미체서륜0.03mg/kg,서분태니0.3μg/kg,파공수주(TCI)병박분,순식아곡고안0.15mg/kg,3min후삽입SLIPA후조,채취용량공제궤계통기;유도완필후분별급여염산무을규미P1조0.005mg/kg、P2조0.01mg/kg、P3조0.015mg/kg、C조등용량생리염수.마취유지:병박분TCI、서분태니、순식아곡고안술중지속수주.감측HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、기도압(Peak)、폐순응성(Cd)、호기말이양화탄PETCO2;술후관찰불량반응정황.결과 ①4조환자여To점상비T1～T3 HR、SBP、DBP、MAP균감저,여T3상비,T4～T9 HR、SBP 、DBP、MAP균승고(P＜0.05);②여C조상비,T3시P3조Peak명현강저、Cd명현증고(P＜0.05).T4～T8시,P2조P3조Peak수치균저우C조동시저우P1조,Cd수치균고우C조차동시고우P1조(P＜0.05),단P2여P3조간차이무통계학의의;③술후구간평분급복시발생솔,P3조명현고우기타3조(P＜0.05).결론 재복강경부과수술중,정맥주사염산무을규미0.01 mg/kg가이개선인공기복인기적기도압승고화폐순응성강저,술후불량반응발생솔저차대환자혈류동역학무명현영향.가작위추천제량재림상중응용.