胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2014年
10期
1220-1223
,共4页
郭花%汤姗%王晓伟%赵晓军%李娜%王海红%盛剑秋
郭花%湯姍%王曉偉%趙曉軍%李娜%王海紅%盛劍鞦
곽화%탕산%왕효위%조효군%리나%왕해홍%성검추
消化道黏膜下肿物%内镜黏膜下挖除术%内镜黏膜下隧道肿瘤切除术%内镜全层切除术%穿孔
消化道黏膜下腫物%內鏡黏膜下挖除術%內鏡黏膜下隧道腫瘤切除術%內鏡全層切除術%穿孔
소화도점막하종물%내경점막하알제술%내경점막하수도종류절제술%내경전층절제술%천공
Gastrointestinal submucosal tumor%Endoscopic submucosal excavation%Submucosal tunneling endoscopic resection%Endoscopic fullthickness resection%Perforation
目的 探讨消化道黏膜下肿物(gastrointestinal submucosal tumor,SMT)的内镜下切除方法及其并发症的防治.方法 对382例SMT采用内镜黏膜下挖除术(ESE)、胃镜与腹腔镜双镜联合、内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)以及内镜全层切除术(EFTR)进行肿物切除.结果 ESE切除332例,胃镜与腹腔镜双镜联合切除36例(其中20例为腹腔镜为主内镜辅助腹腔镜治疗,16例为瘤体较大,与浆膜层分界不清,单独内镜下挖除瘤体困难,术中转外科腹腔镜与胃镜双镜联合治疗),STER切除10例,EFTR切除4例.术中穿孔24例,其中内镜下瘤体剥离后发生胃壁穿孔转外科腹腔镜下缝合穿孔7例、内镜下尼龙绳荷包缝合9例、内镜下钛夹缝合6例、内镜下OTSC金属夹闭合器达到严密缝合2例.术后发生迟发性出血1例.术后感染1例.无死亡病例发生.结论 ESE、胃镜与腹腔镜双镜联合、STER以及EFTR是目前切除SMT微创、有效、安全、可行的方法.穿孔是其主要并发症,大多数穿孔可在内镜下达到严密缝合.
目的 探討消化道黏膜下腫物(gastrointestinal submucosal tumor,SMT)的內鏡下切除方法及其併髮癥的防治.方法 對382例SMT採用內鏡黏膜下挖除術(ESE)、胃鏡與腹腔鏡雙鏡聯閤、內鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)以及內鏡全層切除術(EFTR)進行腫物切除.結果 ESE切除332例,胃鏡與腹腔鏡雙鏡聯閤切除36例(其中20例為腹腔鏡為主內鏡輔助腹腔鏡治療,16例為瘤體較大,與漿膜層分界不清,單獨內鏡下挖除瘤體睏難,術中轉外科腹腔鏡與胃鏡雙鏡聯閤治療),STER切除10例,EFTR切除4例.術中穿孔24例,其中內鏡下瘤體剝離後髮生胃壁穿孔轉外科腹腔鏡下縫閤穿孔7例、內鏡下尼龍繩荷包縫閤9例、內鏡下鈦夾縫閤6例、內鏡下OTSC金屬夾閉閤器達到嚴密縫閤2例.術後髮生遲髮性齣血1例.術後感染1例.無死亡病例髮生.結論 ESE、胃鏡與腹腔鏡雙鏡聯閤、STER以及EFTR是目前切除SMT微創、有效、安全、可行的方法.穿孔是其主要併髮癥,大多數穿孔可在內鏡下達到嚴密縫閤.
목적 탐토소화도점막하종물(gastrointestinal submucosal tumor,SMT)적내경하절제방법급기병발증적방치.방법 대382례SMT채용내경점막하알제술(ESE)、위경여복강경쌍경연합、내경점막하수도종류절제술(STER)이급내경전층절제술(EFTR)진행종물절제.결과 ESE절제332례,위경여복강경쌍경연합절제36례(기중20례위복강경위주내경보조복강경치료,16례위류체교대,여장막층분계불청,단독내경하알제류체곤난,술중전외과복강경여위경쌍경연합치료),STER절제10례,EFTR절제4례.술중천공24례,기중내경하류체박리후발생위벽천공전외과복강경하봉합천공7례、내경하니룡승하포봉합9례、내경하태협봉합6례、내경하OTSC금속협폐합기체도엄밀봉합2례.술후발생지발성출혈1례.술후감염1례.무사망병례발생.결론 ESE、위경여복강경쌍경연합、STER이급EFTR시목전절제SMT미창、유효、안전、가행적방법.천공시기주요병발증,대다수천공가재내경하체도엄밀봉합.
