CAJ | 학술논문

目的观察白眉蛇毒血凝酶麻醉前预给药联合急性高容量血液稀释(AHHD)对肝癌手术患者凝血功能的影响及血液保护作用.方法选取2011年2月至2012年5月广西医科大学附属肿瘤医院择期全麻下行肝癌切除术患者90例,采用随机数字表法分为三组:A组(30例)麻醉前白眉蛇毒血凝酶预给药联合AHHD;B组(30例)麻醉前使用AHHD;C组(30例)麻醉前未使用白眉蛇毒血凝酶预给药和AHHD.三组患者分别于麻醉前(T0)、切皮时(T1)、肝门阻断前(T2)、肝门开放后(T3)、术毕(T4)各时间点观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)等指标,术后记录所有患者的失血量、异体输血量及术后腹腔引流量.结果三组患者T0、T1、T2、T3、T4不同时点间的PT、APTT、TT、Fib、DD指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者T0、T1、T2、T3、T4不同时点间的Hb、Hct比较差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者的出血量、输血量、术后腹腔引流量及手术时间均少于B组和C组(P＜0.05).三组患者均未出现无肝昏迷、急性肾衰竭及肺栓塞等严重并发症.结论白眉蛇毒血凝酶预给药联合AHHD对凝血功能影响小,可减少术中出血量.
목적 관찰백미사독혈응매마취전예급약연합급성고용량혈액희석(AHHD)대간암수술환자응혈공능적영향급혈액보호작용.방법 선취2011년2월지2012년5월엄서의과대학부속종류의원택기전마하행간암절제술환자90례,채용수궤수자표법분위삼조:A조(30례)마취전백미사독혈응매예급약연합AHHD;B조(30례)마취전사용AHHD;C조(30례)마취전미사용백미사독혈응매예급약화AHHD.삼조환자분별우마취전(T0)、절피시(T1)、간문조단전(T2)、간문개방후(T3)、술필(T4)각시간점관찰응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)、섬유단백원(Fib)、D-이취체(DD)、혈소판(PLT)、혈홍단백(Hb)、혈세포비용(Hct)등지표,술후기록소유환자적실혈량、이체수혈량급술후복강인류량.결과 삼조환자T0、T1、T2、T3、T4불동시점간적PT、APTT、TT、Fib、DD지표비교차이균무통계학의의(P＞0.05).삼조환자T0、T1、T2、T3、T4불동시점간적Hb、Hct비교차이무통계학의의(P＞0.05),조간비교차이유통계학의의(P＜0.05).A조환자적출혈량、수혈량、술후복강인류량급수술시간균소우B조화C조(P＜0.05).삼조환자균미출현무간혼미、급성신쇠갈급폐전새등엄중병발증.결론 백미사독혈응매예급약연합AHHD대응혈공능영향소,가감소술중출혈량.