甘肃医药
甘肅醫藥
감숙의약
Gansu Medical Journal
2014年
10期
721-728
,共8页
进展期胃癌%腹腔镜%开腹手术%Meta分析%系统评价%随机对照试验
進展期胃癌%腹腔鏡%開腹手術%Meta分析%繫統評價%隨機對照試驗
진전기위암%복강경%개복수술%Meta분석%계통평개%수궤대조시험
目的:系统评价腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法:计算机检索CNKI、VIP、WangFang Data、CBM、EMbase、PubMed和Cochrane Library等电子资料库,同时手工检相关文献和会议论文集,检索时间均从建库至2012年6月,查找有关腹腔镜胃癌手术对比传统开腹手术治疗进展期胃癌的所有随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT).按照纳入和排除标准选择文献,对符合标准的RCT,由两位独立研究人员提取资料,并参照Cochrane系统评价员手册5.0.2版质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评估后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入17个RCT,共计1944例进展期胃癌患者.Meta分析结果显示:与传统开腹手术组相比,腹腔镜手术组的出血量少[加权均数差(weighted mean difference,WMD):-111.05;95％可信区间(confidence interval,95％CI):-146.02,-76.08; P＜0.00001]、术后住院时间短(WMD:-2.20; 95％CI:-2.82,-1.59; P＜0.00001)、术后第一次肛门排气时间短(WMD:-0.91;95％CI:-1.23,-0.59; P＜0.00001)、术后第一次进食流质时间短(WMD:-1.01;95％CI:-1.46,--0.56;P＜0.00001),但手术时间长(WMD:43.59; 95％CI:27.22,59.96; P＜0.00001)、清扫淋巴结数量少(WMD:-0.87; 95％CI:-2.47,-0.73;P=0.28);腹腔镜手术组术后并发症发生率与开腹手术组之间的差异有统计学意义(OR:0.44; 95％CI:0.31,0.63; P＜0.00001).结论:与传统开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌相比,腹腔镜胃癌根治术可明显减少手术创伤、加快术后恢复、降低术后并发症发生率,推荐结合患者具体情况进行临床应用.
目的:繫統評價腹腔鏡胃癌根治術治療進展期胃癌的臨床療效和安全性.方法:計算機檢索CNKI、VIP、WangFang Data、CBM、EMbase、PubMed和Cochrane Library等電子資料庫,同時手工檢相關文獻和會議論文集,檢索時間均從建庫至2012年6月,查找有關腹腔鏡胃癌手術對比傳統開腹手術治療進展期胃癌的所有隨機對照試驗(Randomized controlled trial,RCT).按照納入和排除標準選擇文獻,對符閤標準的RCT,由兩位獨立研究人員提取資料,併參照Cochrane繫統評價員手冊5.0.2版質量評價標準對納入研究的方法學質量進行評估後,採用RevMan5.0軟件進行Meta分析.結果:共納入17箇RCT,共計1944例進展期胃癌患者.Meta分析結果顯示:與傳統開腹手術組相比,腹腔鏡手術組的齣血量少[加權均數差(weighted mean difference,WMD):-111.05;95％可信區間(confidence interval,95％CI):-146.02,-76.08; P＜0.00001]、術後住院時間短(WMD:-2.20; 95％CI:-2.82,-1.59; P＜0.00001)、術後第一次肛門排氣時間短(WMD:-0.91;95％CI:-1.23,-0.59; P＜0.00001)、術後第一次進食流質時間短(WMD:-1.01;95％CI:-1.46,--0.56;P＜0.00001),但手術時間長(WMD:43.59; 95％CI:27.22,59.96; P＜0.00001)、清掃淋巴結數量少(WMD:-0.87; 95％CI:-2.47,-0.73;P=0.28);腹腔鏡手術組術後併髮癥髮生率與開腹手術組之間的差異有統計學意義(OR:0.44; 95％CI:0.31,0.63; P＜0.00001).結論:與傳統開腹胃癌根治術治療進展期胃癌相比,腹腔鏡胃癌根治術可明顯減少手術創傷、加快術後恢複、降低術後併髮癥髮生率,推薦結閤患者具體情況進行臨床應用.
목적:계통평개복강경위암근치술치료진전기위암적림상료효화안전성.방법:계산궤검색CNKI、VIP、WangFang Data、CBM、EMbase、PubMed화Cochrane Library등전자자료고,동시수공검상관문헌화회의논문집,검색시간균종건고지2012년6월,사조유관복강경위암수술대비전통개복수술치료진전기위암적소유수궤대조시험(Randomized controlled trial,RCT).안조납입화배제표준선택문헌,대부합표준적RCT,유량위독립연구인원제취자료,병삼조Cochrane계통평개원수책5.0.2판질량평개표준대납입연구적방법학질량진행평고후,채용RevMan5.0연건진행Meta분석.결과:공납입17개RCT,공계1944례진전기위암환자.Meta분석결과현시:여전통개복수술조상비,복강경수술조적출혈량소[가권균수차(weighted mean difference,WMD):-111.05;95％가신구간(confidence interval,95％CI):-146.02,-76.08; P＜0.00001]、술후주원시간단(WMD:-2.20; 95％CI:-2.82,-1.59; P＜0.00001)、술후제일차항문배기시간단(WMD:-0.91;95％CI:-1.23,-0.59; P＜0.00001)、술후제일차진식류질시간단(WMD:-1.01;95％CI:-1.46,--0.56;P＜0.00001),단수술시간장(WMD:43.59; 95％CI:27.22,59.96; P＜0.00001)、청소림파결수량소(WMD:-0.87; 95％CI:-2.47,-0.73;P=0.28);복강경수술조술후병발증발생솔여개복수술조지간적차이유통계학의의(OR:0.44; 95％CI:0.31,0.63; P＜0.00001).결론:여전통개복위암근치술치료진전기위암상비,복강경위암근치술가명현감소수술창상、가쾌술후회복、강저술후병발증발생솔,추천결합환자구체정황진행림상응용.
