CAJ | 학술논문

目的：评价连续性静脉静脉血液滤过（ CVVH ）对创伤并急性肾损伤（ AKI ）患者预后的影响。方法：广州市第一人民医院重症医学科2003年7月至2013年6月收治的创伤并AKI患者62例，按照是否接受CVVH分为治疗组28例和对照组34例，并按AKI分期进行分层，观察患者治疗期间的血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）和C反应蛋白（CRP）的变化，记录两组患者APACHEⅡ评分、尿量（UO）、氧合指数（OI）、平均动脉压（MAP）和多巴胺用量（DA）的变化，比较两组患者28 d 死亡率、ICU 停留时间和肾功能恢复率。结果：治疗后3 d 及7 d，治疗组APACHEⅡ评分、DA、BUN、Scr 和CRP均低于对照组（P＜0．05）；治疗后14 d及28 d，治疗组APACHEⅡ评分、BUN、Scr和CRP低于对照组，UO高于对照组（P＜0．05）。治疗组ICU停留时间和肾功能恢复时间明显低于对照组（P＜0．05），其中2期患者28 d 死亡率低于对照组，且肾功能恢复率则高于对照组（P＜0．05），但两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义。结论：CVVH对创伤并AKI患者28 d死亡率无影响，可能有利于降低ICU停留时间和肾功能恢复时间。
목적：평개련속성정맥정맥혈액려과（ CVVH ）대창상병급성신손상（ AKI ）환자예후적영향。방법：엄주시제일인민의원중증의학과2003년7월지2013년6월수치적창상병AKI환자62례，안조시부접수CVVH분위치료조28례화대조조34례，병안AKI분기진행분층，관찰환자치료기간적혈청뇨소담（BUN）、기항（SCr）화C반응단백（CRP）적변화，기록량조환자APACHEⅡ평분、뇨량（UO）、양합지수（OI）、평균동맥압（MAP）화다파알용량（DA）적변화，비교량조환자28 d 사망솔、ICU 정류시간화신공능회복솔。결과：치료후3 d 급7 d，치료조APACHEⅡ평분、DA、BUN、Scr 화CRP균저우대조조（P＜0．05）；치료후14 d급28 d，치료조APACHEⅡ평분、BUN、Scr화CRP저우대조조，UO고우대조조（P＜0．05）。치료조ICU정류시간화신공능회복시간명현저우대조조（P＜0．05），기중2기환자28 d 사망솔저우대조조，차신공능회복솔칙고우대조조（P＜0．05），단량조환자28 d사망솔비교차이무통계학의의。결론：CVVH대창상병AKI환자28 d사망솔무영향，가능유리우강저ICU정류시간화신공능회복시간。